根據(jù)2025年遼寧省門(mén)診慢特病認(rèn)定政策,辦理所需材料及流程如下:
一、核心材料清單
身份證明材料
本人身份證原件及復(fù)印件
申請(qǐng)表
《遼寧省門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》(需在指定醫(yī)院醫(yī)保部門(mén)填寫(xiě))
醫(yī)療證明材料
住院病歷復(fù)印件 (加蓋病案專(zhuān)用章)
門(mén)診病歷及診斷證明 (原件加蓋有效專(zhuān)用章,部分病種適用)
檢查檢驗(yàn)報(bào)告 (如血常規(guī)、影像學(xué)等)
其他輔助材料
一寸紅底照片1張
檔案袋自行準(zhǔn)備
二、辦理流程說(shuō)明
申請(qǐng)地點(diǎn)
在醫(yī)保關(guān)系所屬統(tǒng)籌地區(qū)辦理,省內(nèi)長(zhǎng)期居住人員可選擇備案的就醫(yī)地異地認(rèn)定
透析患者需到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案
審核機(jī)制
實(shí)行初審、復(fù)核和抽檢三級(jí)審核制度,確保認(rèn)定準(zhǔn)確性
醫(yī)院醫(yī)保部門(mén)初審后,提交至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)復(fù)核
待遇生效時(shí)間
審核通過(guò)后,次月起自動(dòng)享受門(mén)診慢特病待遇
透析患者需在次月完成異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案
三、注意事項(xiàng)
病種限制 :需在醫(yī)保目錄內(nèi)病種,具體病種以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)公布的清單為準(zhǔn)
材料要求 :所有材料需真實(shí)有效,復(fù)印件需加蓋公章
異地就醫(yī) :選擇具備異地直接結(jié)算條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),結(jié)算時(shí)優(yōu)先使用醫(yī)保
建議辦理前通過(guò)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或醫(yī)院醫(yī)保部門(mén)確認(rèn)最新政策細(xì)節(jié)。