連云港醫(yī)保報(bào)銷主要分為門診和住院費(fèi)用報(bào)銷，不同情況流程和所需材料有別。醫(yī)保報(bào)銷需符合報(bào)銷范圍，按規(guī)定流程提交材料申請(qǐng)。
一、門診費(fèi)用報(bào)銷
- 適用對(duì)象：職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)未聯(lián)網(wǎng)刷卡結(jié)算者。
- 辦理方式：
- 窗口辦理：可前往連云港市政務(wù)服務(wù)中心（海州區(qū)凌州東路 9 號(hào)）4 號(hào)樓一樓 1—18 號(hào)窗口辦理，聯(lián)系電話 0518 - 85685958。
- 網(wǎng)上或掌上辦理：通過江蘇政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、微信公眾號(hào) “連云港醫(yī)?！?、江蘇醫(yī)保云 App、我的連云港 App 均可辦理。
- 辦理材料：
- 醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡。
- 醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)。
- 門急診費(fèi)用清單。
- 參保人銀行賬號(hào)信息。若為急診，需提供急診診斷證明；意外傷害就醫(yī)的，應(yīng)提供交通事故認(rèn)定書、法院判決書、調(diào)解協(xié)議書等公檢法部門出具的相關(guān)證明材料，無法提供的需先填寫個(gè)人承諾書 。
二、住院前急救費(fèi)用報(bào)銷
- 適用對(duì)象：參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，需緊急救治的急危重傷病轉(zhuǎn)入住院或死亡時(shí)，在門急診發(fā)生急搶救費(fèi)用的參保人員。
- 辦理方式：與門診費(fèi)用報(bào)銷辦理方式一致，可窗口辦理或網(wǎng)上、掌上辦理，辦理地點(diǎn)及線上辦理渠道相同。
- 辦理材料：
- 醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?。
- 醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)。
- 門急診費(fèi)用清單。
- 門診搶救病歷。
- 出院小結(jié)、死亡記錄及死亡證明（若涉及死亡情況）。
- 參保人銀行賬號(hào)信息。
三、住院費(fèi)用報(bào)銷
- 適用對(duì)象：職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)未聯(lián)網(wǎng)刷卡結(jié)算、門（急）診住院的參保人員。
- 辦理方式：與上述門診費(fèi)用報(bào)銷、住院前急救費(fèi)用報(bào)銷辦理方式相同。
- 辦理材料：
- 醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?。
- 醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)。
- 住院費(fèi)用清單。
- 診斷證明或出院小結(jié)。
- 參保人銀行賬號(hào)信息。若為意外傷害就醫(yī)，需提供交通事故認(rèn)定書、法院判決書、調(diào)解協(xié)議書等公檢法部門出具的相關(guān)證明材料，無法提供的應(yīng)先填寫個(gè)人承諾書；急診需提供急診診斷證明；外購藥品需提供外購發(fā)票、外購藥處方原件或醫(yī)囑單。
四、生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷
- 適用對(duì)象：靈活就業(yè)人員生育費(fèi)用、城鄉(xiāng)居民參保人員在異地發(fā)生生產(chǎn)費(fèi)用。
- 辦理方式：與上述報(bào)銷辦理方式相同。
- 辦理材料：
- 醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡。
- 醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)。
- 住院費(fèi)用清單。
- 診斷證明或出院小結(jié)。
- 結(jié)婚證。
- 生育登記證明或準(zhǔn)生證。
- 參保人銀行賬號(hào)信息。
五、單位參保人員生育報(bào)銷
- 適用對(duì)象：用人所在單位連續(xù)按時(shí)繳費(fèi)醫(yī)療（生育）保險(xiǎn) 10 個(gè)月以上（產(chǎn)假期間正常繳費(fèi)）。
- 辦理方式：僅支持窗口辦理，辦理地點(diǎn)為連云港市政務(wù)服務(wù)中心（海州區(qū)凌州東路 9 號(hào)）4 號(hào)樓一樓 1—18 號(hào)窗口，電話 0518 - 85685958 。
- 辦理材料：
- 連云港市職工醫(yī)療（生育）保險(xiǎn)待遇申報(bào)表（蓋章）。
- 診斷證明或出院小結(jié)（門診流產(chǎn)提供門診病歷）。
- 生育登記證明或準(zhǔn)生證。
- 單位開戶行及賬號(hào)信息。若為異地生育及男職工未就業(yè)配偶，還需提供醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)、費(fèi)用總清單；計(jì)劃生育費(fèi)用無需提供生育登記證明或準(zhǔn)生證。
六、失業(yè)女職工生育報(bào)銷
- 適用對(duì)象：女職工領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，發(fā)生生育費(fèi)用。
- 辦理方式：窗口辦理，地點(diǎn)為連云港市政務(wù)服務(wù)中心（海州區(qū)凌州東路 9 號(hào)）4 號(hào)樓一樓 1—18 號(hào)窗口。
- 辦理材料：
- 連云港市職工醫(yī)療（生育）保險(xiǎn)待遇申報(bào)表。
- 診斷證明或出院小結(jié)（門診流產(chǎn)提供門診病歷）。
- 醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)。
- 住院費(fèi)用清單。
- 生育登記證明或準(zhǔn)生證。
- 結(jié)婚證。
- 就業(yè)失業(yè)登記證原件及復(fù)印件。
- 參保人銀行賬號(hào)信息。
總體而言，連云港醫(yī)保報(bào)銷需根據(jù)不同的就醫(yī)場(chǎng)景及參保身份，明確適用的報(bào)銷類別，按要求準(zhǔn)備齊全材料，選擇合適的辦理方式進(jìn)行申請(qǐng)。在辦理過程中，務(wù)必保證材料真實(shí)有效，以順利完成醫(yī)保報(bào)銷流程，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。