?可以綁定多個家庭成員,但同一時間只能使用一個共濟賬戶扣款。?
2025年甘肅嘉峪關(guān)職工醫(yī)保門診共濟賬戶允許參保人綁定多名近親屬(配偶、父母、子女等),但就醫(yī)結(jié)算時系統(tǒng)默認按綁定時設(shè)置的扣款順序操作,僅從當前順位的賬戶扣款。若該賬戶余額不足,則自動切換至下一順位賬戶,而非同時從多個賬戶分攤費用。
一、?共濟賬戶使用規(guī)則?
?綁定范圍與限制?
- 支持綁定配偶、父母、子女等近親屬,需通過“甘肅醫(yī)保服務(wù)平臺”APP完成實名認證;
- 共濟雙方需均為甘肅省基本醫(yī)保參保人員,且被共濟人需激活醫(yī)保電子憑證;
- 同一時間僅能參與一個共濟關(guān)系,不可重復(fù)綁定。
?扣款機制?
- 結(jié)算時優(yōu)先從患者本人賬戶扣款,不足部分按共濟綁定順序依次扣減;
- 單次就診僅從一個共濟賬戶扣款,不支持多賬戶并行支付;
- 年度累計支付限額為2500元(含本人及共濟賬戶支出)。
二、?嘉峪關(guān)本地政策特點?
?門診報銷標準?
- 起付線200元/年,政策范圍內(nèi)費用按醫(yī)療機構(gòu)等級分級報銷:
- 在職人員:一級65%、二級60%、三級55%;
- 退休人員:一級70%、二級65%、三級60%。
- 起付線200元/年,政策范圍內(nèi)費用按醫(yī)療機構(gòu)等級分級報銷:
?資金劃轉(zhuǎn)靈活性?
- 共濟賬戶資金可無限次劃轉(zhuǎn),但僅用于支付定點醫(yī)藥機構(gòu)個人負擔費用;
- 不得用于公共衛(wèi)生、養(yǎng)生保健等非醫(yī)療支出。
醫(yī)保共濟政策通過優(yōu)化個人賬戶使用效率,有效減輕家庭醫(yī)療負擔,但需注意合規(guī)使用,避免因冒用或違規(guī)操作導(dǎo)致待遇暫停。