2025年北京特殊門診輔助生殖部分項目已納入醫(yī)保覆蓋

自2024年7月1日起，北京市將16項治療性輔助生殖技術(shù)項目納入基本醫(yī)療保險門診甲類報銷范圍，適用于15家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，有效減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

一、政策覆蓋范圍

1. 覆蓋項目

2. 適用人群

符合醫(yī)保目錄要求，在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受輔助生殖治療的不孕不育患者。

3. 醫(yī)院范圍

二、報銷比例與條件

1. 報銷類別

甲類報銷，門診治療費用直接按比例結(jié)算。

2. 報銷比例

• 職工醫(yī)保：通常報銷比例較高，具體需以當(dāng)?shù)卣邽闇?zhǔn)。
• 居民醫(yī)保：報銷比例略低于職工醫(yī)保。

3. 支付次數(shù)限制

部分項目存在終身支付次數(shù)限制（如每人限支付2次），需提前咨詢醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

三、注意事項

1. 定點機(jī)構(gòu)就診

僅限15家醫(yī)保定點醫(yī)院就診，非定點機(jī)構(gòu)費用不予報銷。

2. 醫(yī)保目錄要求

需符合診療項目、藥品及服務(wù)設(shè)施的醫(yī)保目錄范圍。

3. 提前確認(rèn)資質(zhì)

建議就診前通過醫(yī)院或醫(yī)保部門核實項目是否在報銷范圍內(nèi)。

北京將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保顯著降低了患者經(jīng)濟(jì)壓力，覆蓋16項核心治療項目及15家定點醫(yī)院。政策實施需結(jié)合個人醫(yī)保類型及醫(yī)院資質(zhì)，建議提前咨詢具體機(jī)構(gòu)獲取詳細(xì)信息。