2025年北京特殊門診輔助生殖部分項目已納入醫(yī)保覆蓋
自2024年7月1日起,北京市將16項治療性輔助生殖技術(shù)項目納入基本醫(yī)療保險門診甲類報銷范圍,適用于15家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),有效減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
一、政策覆蓋范圍
1. 覆蓋項目
| 項目名稱 | 描述 |
|---|---|
| 促排卵檢查 | 評估排卵功能及激素水平 |
| 精子優(yōu)選處理 | 優(yōu)化精子質(zhì)量 |
| 宮腔內(nèi)人工授精術(shù) | 將處理后的精子注入宮腔 |
| 胚胎移植術(shù) | 將胚胎移植到子宮 |
| 體外受精胚胎培養(yǎng) | 實驗室中完成受精及胚胎培養(yǎng) |
| 胚胎單基因病診斷 | 篩查胚胎遺傳疾病風(fēng)險 |
| 冷凍胚胎復(fù)蘇 | 解凍并移植冷凍保存的胚胎 |
| 其他項目 | 包括取卵、囊胚培養(yǎng)等10項技術(shù) |
2. 適用人群
符合醫(yī)保目錄要求,在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受輔助生殖治療的不孕不育患者。
3. 醫(yī)院范圍
| 醫(yī)院名稱 |
|---|
| 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院 |
| 北京大學(xué)第一醫(yī)院 |
| 北京大學(xué)人民醫(yī)院 |
| 北京大學(xué)第三醫(yī)院 |
| 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院 |
| 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 |
| 北京市海淀區(qū)婦幼保健院 |
| 解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心 |
| 解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心 |
| 解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心 |
| 戰(zhàn)略支援部隊特色醫(yī)學(xué)中心 |
| 空軍特色醫(yī)學(xué)中心 |
| 火箭軍特色醫(yī)學(xué)中心 |
| 北京家圓醫(yī)院 |
| 北京美中宜和北三環(huán)婦兒醫(yī)院 |
二、報銷比例與條件
1. 報銷類別
甲類報銷,門診治療費用直接按比例結(jié)算。
2. 報銷比例
- 職工醫(yī)保:通常報銷比例較高,具體需以當(dāng)?shù)卣邽闇?zhǔn)。
- 居民醫(yī)保:報銷比例略低于職工醫(yī)保。
3. 支付次數(shù)限制
部分項目存在終身支付次數(shù)限制(如每人限支付2次),需提前咨詢醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
三、注意事項
1. 定點機(jī)構(gòu)就診
僅限15家醫(yī)保定點醫(yī)院就診,非定點機(jī)構(gòu)費用不予報銷。
2. 醫(yī)保目錄要求
需符合診療項目、藥品及服務(wù)設(shè)施的醫(yī)保目錄范圍。
3. 提前確認(rèn)資質(zhì)
建議就診前通過醫(yī)院或醫(yī)保部門核實項目是否在報銷范圍內(nèi)。
北京將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保顯著降低了患者經(jīng)濟(jì)壓力,覆蓋16項核心治療項目及15家定點醫(yī)院。政策實施需結(jié)合個人醫(yī)保類型及醫(yī)院資質(zhì),建議提前咨詢具體機(jī)構(gòu)獲取詳細(xì)信息。