2025年廣西賀州門診共濟(jì)和親情賬戶的核心區(qū)別在于：前者是醫(yī)保資金池的互助共濟(jì)機(jī)制，后者是家庭醫(yī)保賬戶的綁定使用功能。
門診共濟(jì)和親情賬戶是廣西賀州醫(yī)療保障體系中的兩項(xiàng)重要政策，前者通過統(tǒng)籌基金實(shí)現(xiàn)參保人之間的互助共濟(jì)，后者則通過家庭賬戶綁定實(shí)現(xiàn)醫(yī)保個人賬戶的家庭共享，二者在功能定位、適用范圍和操作方式上存在顯著差異。
一、門診共濟(jì)機(jī)制
基本概念
門診共濟(jì)是職工醫(yī)保改革的核心內(nèi)容，通過調(diào)整個人賬戶和統(tǒng)籌基金的結(jié)構(gòu)，將部分個人賬戶資金劃入統(tǒng)籌基金池，用于增強(qiáng)門診保障能力。2025年廣西賀州執(zhí)行國家統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，單位繳費(fèi)部分不再劃入個人賬戶，個人繳費(fèi)比例保持不變。適用范圍
適用于職工醫(yī)保參保人，覆蓋普通門診、慢性病門診和特殊疾病門診等費(fèi)用報(bào)銷。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人暫不納入此范圍。資金分配
項(xiàng)目 改革前（2024年） 改革后（2025年） 單位繳費(fèi)劃入個人賬戶 30% 0% 個人繳費(fèi)劃入個人賬戶 100% 100% 統(tǒng)籌基金占比 70% 100% 報(bào)銷規(guī)則
起付線為500元/年，最高支付限額2000元/年，報(bào)銷比例根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級浮動：一級及以下85%，二級70%，三級55%。
二、親情賬戶功能
基本概念
親情賬戶是醫(yī)保電子憑證的延伸功能，允許參保人將直系親屬（父母、配偶、子女）的醫(yī)保賬戶綁定至個人手機(jī)端，實(shí)現(xiàn)家庭共享使用。適用范圍
適用于職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人，綁定后可為家人支付門診費(fèi)用、購藥費(fèi)用等符合醫(yī)保規(guī)定的支出。綁定規(guī)則
綁定關(guān)系 所需材料 賬戶使用權(quán)限 父母 身份證、戶口本或出生證明 支付+查詢 配偶 結(jié)婚證、雙方身份證 支付+查詢 子女 戶口本或出生證明 僅支付（未成年人） 資金來源
親情賬戶使用的資金僅來自綁定人個人賬戶余額，不涉及統(tǒng)籌基金，且年度累計(jì)支付額度不超過5000元。
三、核心差異對比
政策目標(biāo)
門診共濟(jì)旨在優(yōu)化基金使用效率，通過"大共濟(jì)"增強(qiáng)門診保障；親情賬戶則聚焦家庭便利性，通過"小共濟(jì)"實(shí)現(xiàn)賬戶共享。資金性質(zhì)
項(xiàng)目 門診共濟(jì) 親情賬戶 資金來源 統(tǒng)籌基金+個人賬戶 僅個人賬戶 使用主體 參保人本人 家庭成員 保障范圍 門診報(bào)銷 費(fèi)用支付 操作方式
門診共濟(jì)無需主動申請，系統(tǒng)自動調(diào)整賬戶結(jié)構(gòu)；親情賬戶需通過廣西醫(yī)保APP或國家醫(yī)保服務(wù)平臺手動綁定。
兩項(xiàng)政策共同構(gòu)成了廣西賀州多層次醫(yī)療保障的重要補(bǔ)充，既通過門診共濟(jì)強(qiáng)化了社會互助功能，又通過親情賬戶提升了家庭醫(yī)保使用的靈活性，為參保人提供了更全面的健康保障選擇。