5項(xiàng)核心材料
2025年陜西商洛辦理門(mén)診慢特病需準(zhǔn)備身份證明、診斷證明、病歷資料、申請(qǐng)表及社會(huì)保障卡，具體要求因醫(yī)保類(lèi)型與病種存在差異。
一、基礎(chǔ)材料清單
身份證明
申請(qǐng)人有效身份證原件及復(fù)印件，若委托代辦需額外提供代辦人身份證。
戶口本（非本地戶籍需提供居住證明或社保繳納記錄）。
診斷及病歷資料
診斷證明：二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的近1年內(nèi)診斷證明書(shū)，需加蓋醫(yī)院公章。
病歷記錄：住院病歷或門(mén)診病歷（至少連續(xù)6個(gè)月相關(guān)診療記錄）。
檢查報(bào)告：近一年內(nèi)的關(guān)鍵檢查報(bào)告（如病理報(bào)告、影像學(xué)資料等）。
申請(qǐng)表與醫(yī)保憑證
《陜西省門(mén)診慢特病待遇申請(qǐng)表》（需定點(diǎn)醫(yī)院科室主任簽字并蓋章）。
有效社會(huì)保障卡或醫(yī)保卡復(fù)印件，開(kāi)通門(mén)診統(tǒng)籌功能。
二、差異化材料要求
| 對(duì)比項(xiàng) | 職工醫(yī)保參保人 | 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人 |
|---|---|---|
| 額外材料 | 單位在職證明（部分病種需提供） | 低收入家庭證明（部分病種適用） |
| 病種范圍 | 45種慢特病全適用 | 38種（部分高費(fèi)用病種需額外審核） |
| 審核周期 | 3個(gè)工作日內(nèi)完成初審 | 5個(gè)工作日內(nèi)完成初審 |
三、特殊情形補(bǔ)充材料
異地就醫(yī)備案
長(zhǎng)期異地居住人員需提供居住證明或工作證明。
轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院需附三級(jí)醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)診意見(jiàn)書(shū)。
病種變更與復(fù)審
已備案患者需每年復(fù)審，提交近3個(gè)月診療記錄。
增加新病種需重新提交對(duì)應(yīng)診斷材料。
關(guān)鍵提示
材料提交后需通過(guò)醫(yī)保部門(mén)與定點(diǎn)醫(yī)院聯(lián)合審核，通過(guò)后可在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受待遇。建議提前與商洛市醫(yī)保局或定點(diǎn)醫(yī)院確認(rèn)最新政策，避免因材料不全延誤辦理。