2025年甘肅門診特殊病種（門特）申請需提供5類核心材料

參保人員需準備身份證明、醫(yī)療證明、申請表單、參保憑證及補充材料，具體以參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)最新要求為準。以下分項詳述：

一、基礎身份材料

1. 本人有效證件

   • 身份證原件及復印件（正反面復印至同一頁）。
   • 社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證（需激活醫(yī)保功能）。
   • 代辦需附加代辦人身份證及授權(quán)委托書（部分區(qū)域要求公證）。

2. 戶籍或居住證明

   非參保地戶籍人員需提供居住證或暫住登記憑證。

二、醫(yī)療診斷材料

1. 病情證明文件

   • 二級及以上醫(yī)院出具的診斷書（含醫(yī)師簽名、醫(yī)院公章）。
   • 住院病歷（出院小結(jié)、手術(shù)記錄等）或門診病歷（連續(xù)6個月以上治療記錄）。

2. 檢查檢驗報告

   與病種相關(guān)的病理報告、影像學報告（如CT、MRI）、實驗室檢測結(jié)果（如血糖、腫瘤標志物）。

三、申請表單及流程文件

1. 《門診慢特病病種待遇認定申請表》

   由定點醫(yī)院或醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)領(lǐng)取，需主治醫(yī)師填寫病情摘要并簽字。

2. 預約及流程憑證

   部分區(qū)域要求線上預約回執(zhí)或現(xiàn)場排隊號單。

四、參保及費用憑證

1. 參保狀態(tài)證明

   • 單位參保需附參保證明（由單位或醫(yī)保局出具）。
   • 靈活就業(yè)人員需提供近6個月繳費記錄。

2. 歷史費用單據(jù)

   近1年內(nèi)與病種相關(guān)的門診發(fā)票、藥品清單（需醫(yī)院蓋章）。

五、特殊情形補充材料

1. 異地就醫(yī)材料

   區(qū)外就診者需提供轉(zhuǎn)診證明及外地醫(yī)院等級證明。

2. 貧困或殘疾群體附加證明

   低保證、殘疾證等可減免部分材料要求。

2025年甘肅門特申請材料需確保真實、完整，部分病種（如惡性腫瘤）可享受“一次認定長期有效”政策。建議提前咨詢參保地醫(yī)保局或定點醫(yī)院，避免因材料缺失延誤待遇享受。