基礎材料、疾病相關材料及補充材料三類
辦理2025年黑龍江雙鴨山門診特殊病種（門特）待遇需根據(jù)病種類型、就醫(yī)方式（本地/異地）分類準備材料，核心要求如下：
一、基礎必備材料
- 1.身份證明身份證原件及復印件（未成年人需提供戶口本）社?？ǎㄓ糜卺t(yī)保信息關聯(lián)及費用結算）
- 2.申請表《門診特殊疾病認定申請表》（需到醫(yī)保定點醫(yī)院或社保中心領取，部分地區(qū)支持線上下載）
- 3.社保關聯(lián)材料未辦理社?？ㄕ咝柘韧瓿缮绫？ㄉ觐I
二、疾病相關核心材料
| 病種類型 | 必備材料 | 特殊要求 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理切片報告、術后病理報告、近期影像學報告（如CT/MRI） | 需覆蓋近兩年治療記錄 |
| 糖尿病/高血壓 | 近1個月空腹血糖報告、3個月內糖化血紅蛋白、半年內OGTT檢測結果 | 需二級及以上定點醫(yī)療機構診斷證明 |
| 偏癱/神經系統(tǒng)疾病 | 半年內CT/MRI報告、肌力檢測報告（肌力<3級） | 需腦系科門診或急診就診記錄 |
| 器官移植術后 | 手術記錄、移植術后隨訪記錄 | 需提供手術醫(yī)院蓋章證明 |
| 精神類疾病 | ?？漆t(yī)師診斷證明（需加蓋醫(yī)院公章） | 需明確疾病分期及治療方案 |
注：若病歷資料缺失，可用近半年內檢查報告（如CT、MRI）及醫(yī)生診斷證明替代 。
三、補充材料（按需提供）
- 線上備案：通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP或“哈爾濱醫(yī)?！蔽⑿殴娞柼峤弧懂惖亻T特登記》申請，上傳診斷證明、檢查報告 。
- 線下備案：攜帶身份證、社?？ㄖ玲t(yī)保經辦窗口填寫承諾書（單位外派人員需額外提供加蓋公章的證明） 。
- 醫(yī)療費用發(fā)票、費用明細清單、處方底方（門診）或出院小結（住院） 。
- 異地就醫(yī)需額外提供轉診證明、長期/臨時醫(yī)囑 。
1.異地就醫(yī)備案材料
2.費用報銷材料
3. 門特待遇有效期滿前30日需重新提交《門診特殊病種審批表》及近期復查資料 。續(xù)期/變更材料
四、辦理流程關鍵節(jié)點
- 攜帶完整材料至定點醫(yī)療機構醫(yī)保辦或社保所提交申請 。
- 支持線上提交的地區(qū)需通過官方渠道上傳材料（如廣州醫(yī)保線上辦理） 。
1.材料提交
2. 醫(yī)院初審（3個工作日）→ 醫(yī)保部門終審（3個工作日生效） 。審核流程
2025年黑龍江雙鴨山門特辦理以基礎身份材料、疾病診斷證明為核心，特定病種需補充病理/影像報告，異地就醫(yī)需提前備案。材料真實性及完整性直接影響審核效率，建議通過“國家醫(yī)保服務平臺”或當?shù)蒯t(yī)保部門核實最新要求。