1-3個(gè)工作日
2025年湖南省辦理特殊病種認(rèn)定需提交身份證明、醫(yī)學(xué)診斷證明、病歷資料、檢查報(bào)告、醫(yī)保卡等材料，具體要求因病種類型及治療方式差異而有所不同，建議提前通過醫(yī)保部門或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)核實(shí)清單。
一、基礎(chǔ)身份證明
有效身份證件
申請(qǐng)人身份證原件及復(fù)印件（正反面加蓋公章）。
未成年人需提供戶口簿原件及復(fù)印件（含戶主頁及本人頁）。
醫(yī)保相關(guān)憑證
有效社會(huì)保障卡（醫(yī)保卡）原件及復(fù)印件。
近6個(gè)月醫(yī)保繳費(fèi)記錄（可通過“湘醫(yī)保”APP下載電子版）。
二、醫(yī)學(xué)診斷及病歷資料
診斷證明書
由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院出具，需加蓋醫(yī)院公章及主治醫(yī)師簽名。
明確標(biāo)注病種名稱、病情嚴(yán)重程度及治療必要性（如“惡性腫瘤化療”“終末期腎病”等）。
病歷及檢查報(bào)告
近1年內(nèi)門診或住院病歷（含入院記錄、出院小結(jié)、手術(shù)記錄等）。
關(guān)鍵檢查報(bào)告：病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告（CT/MRI）、血液檢測(cè)結(jié)果等。
罕見病或復(fù)雜病例需提供基因檢測(cè)報(bào)告或專家會(huì)診記錄。
三、特殊病種附加材料
| 病種類型 | 額外要求材料 | 提交說明 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 放化療方案、靶向藥處方記錄 | 需注明治療周期及藥物名稱 |
| 器官移植術(shù)后 | 移植手術(shù)記錄、抗排異治療方案 | 需醫(yī)院器官移植科蓋章 |
| 精神類疾病 | ?？?/span>醫(yī)院診斷證明、用藥記錄（≥6個(gè)月） | 需三級(jí)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具 |
| 血液透析 | 腎功能檢測(cè)報(bào)告、透析治療記錄 | 需透析中心蓋章 |
四、申請(qǐng)表格及照片
《湖南省特殊病種認(rèn)定申請(qǐng)表》
通過“湘醫(yī)保”平臺(tái)下載或現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取，需本人簽字并填寫聯(lián)系方式。
證件照要求
近期免冠白底彩色照片（2寸，2張）。
電子版需上傳至醫(yī)保系統(tǒng)（分辨率≥300dpi）。
五、辦理流程及時(shí)限
提交申請(qǐng)
線上：通過“湘醫(yī)保”APP上傳材料電子版。
線下：遞交至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦。
審核與反饋
審核時(shí)限為1-3個(gè)工作日，結(jié)果通過短信或系統(tǒng)通知。
未通過者需補(bǔ)充材料后重新提交。
材料完整性與準(zhǔn)確性直接影響認(rèn)定效率，建議提前核對(duì)清單并咨詢醫(yī)保部門。通過規(guī)范提交，參保人員可享受特殊病種門診待遇，減輕長(zhǎng)期治療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。政策執(zhí)行以湖南省醫(yī)療保障局最新規(guī)定為準(zhǔn)，動(dòng)態(tài)調(diào)整信息可通過官方渠道查詢。