基礎(chǔ)材料+病種相關(guān)醫(yī)療證明+申請表
2025年山東濟(jì)寧辦理門診慢特病需準(zhǔn)備《濟(jì)寧市基本醫(yī)療保險門診慢性病鑒定申請表》、本人身份證或社?？◤?fù)印件、與申請病種相關(guān)的二級及以上醫(yī)院病歷資料（含住院病歷、門診病歷、診斷證明、檢查檢驗報告等），部分病種需額外提供針對性材料。
一、核心材料清單
身份與醫(yī)保憑證
- 本人身份證或社保卡復(fù)印件（正反面復(fù)印）。
- 醫(yī)保電子憑證（可通過“濟(jì)寧醫(yī)?！毙〕绦蚧颉皭凵綎|”APP申領(lǐng)）。
申請表
填寫完整的《濟(jì)寧市基本醫(yī)療保險門診慢性病鑒定申請表》（可在醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)院醫(yī)保窗口或線上平臺下載）。
醫(yī)療診斷材料
- 住院病歷：近兩年二級及以上醫(yī)院的住院病歷復(fù)印件（含出院小結(jié)、手術(shù)記錄等）。
- 門診病歷：近6個月內(nèi)連續(xù)就診記錄（需包含三次以上就診信息）。
- 診斷證明：由主治醫(yī)師出具的疾病診斷證明書（需加蓋醫(yī)院公章）。
檢查檢驗報告
病種類型 必需報告 時效要求 糖尿病 空腹血糖≥7.0mmol/L報告、糖化血紅蛋白≥6.5%報告、并發(fā)癥檢查（如眼底造影、尿蛋白定量） 近6個月內(nèi) 高血壓伴并發(fā)癥 非同日三次血壓記錄、心/腦/腎靶器官損害證據(jù)（如心臟彩超、腎功能報告） 近3個月內(nèi) 惡性腫瘤 病理檢查報告、CT/MRI影像學(xué)報告、放化療方案 近1年內(nèi) 尿毒癥透析 透析記錄、腎功能衰竭診斷證明 無時效限制（即時申請）
二、特殊情形補充材料
委托辦理
代辦人身份證復(fù)印件及公證授權(quán)委托書。
異地就醫(yī)
異地居住證明（如居住證、房產(chǎn)證）或臨時備案憑證（通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP辦理）。
罕見病/甲類病種
基因檢測報告（如戈謝病、龐貝氏?。┗?strong>專家會診意見（需副主任醫(yī)師以上職稱簽名）。
三、材料規(guī)范與注意事項
格式要求
- 所有復(fù)印件需注明“與原件一致”并簽名，醫(yī)療材料需加蓋醫(yī)院病案室或醫(yī)?？乒?/strong>。
- 檢查報告需包含電子簽章，影像資料保存DICOM原始格式（如CT、MRI膠片）。
時效與真實性
- 診斷證明、檢查報告有效期為6個月，逾期需重新開具。
- 偽造材料將取消申請資格，納入醫(yī)保信用黑名單。
電子證照替代
2024年3月起，門診慢特病醫(yī)療證電子證照與實體證具有同等效力，可通過“愛山東”APP申領(lǐng)，無需額外提供紙質(zhì)證件。
參保人員可通過線上（“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP）或線下（醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)院醫(yī)保窗口）提交材料，甲類病種即時辦結(jié)，乙類病種10-15個工作日反饋結(jié)果。建議提前通過“濟(jì)寧醫(yī)?！惫倬W(wǎng)查詢病種目錄，確認(rèn)材料完整性后再提交申請，避免因遺漏導(dǎo)致延誤。