1. 堅(jiān)持每日或隔日溫水浸浴并立即保濕是基礎(chǔ)治療，多數(shù)輕度病例可有效控制。
治療少兒臉上濕疹需采取綜合性措施，核心在于修復(fù)皮膚屏障、控制炎癥和避免誘因。這通常包括規(guī)律的浸浴和潤(rùn)膚（“浸泡和密封”法），根據(jù)病情嚴(yán)重程度使用外用藥物，并識(shí)別及規(guī)避可能的誘發(fā)或加重因素。治療目標(biāo)是減輕瘙癢、改善皮炎癥狀，實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期控制 。雖然濕疹無(wú)法根治，但通過(guò)規(guī)范管理，癥狀可以得到有效緩解 。
一、 基礎(chǔ)皮膚護(hù)理
良好的皮膚護(hù)理是治療的基石，能有效修復(fù)皮膚屏障，減少水分流失，緩解干燥和瘙癢。
浸浴方法 建議每天或每隔一天進(jìn)行一次短暫的溫水浴或淋浴 。水溫不宜過(guò)高，時(shí)間控制在10至15分鐘內(nèi) 。應(yīng)選用標(biāo)有“無(wú)香料”和“低過(guò)敏性”的溫和、無(wú)皂清潔劑 。浸浴后，輕輕拍干皮膚，不要用力擦拭，以保留皮膚表面的水分，隨后立即涂抹保濕產(chǎn)品，以“密封”水分 。
保濕劑選擇與使用 保濕是關(guān)鍵，需經(jīng)常重新涂抹保濕霜 。應(yīng)選擇厚重、無(wú)香料的霜?jiǎng)┗蜍浉?，其封閉性?xún)?yōu)于乳液。在浸浴后3分鐘內(nèi)全身涂抹保濕霜效果最佳 。
| 保濕劑類(lèi)型 | 特點(diǎn) | 適用情況 | 推薦度 | | :--- | :--- | :--- | :--- | | 軟膏 (如凡士林) | 油脂含量最高，封閉性強(qiáng)，保濕效果最好，但質(zhì)地油膩 | 嚴(yán)重干燥、夜間使用 | ★★★★★ | | 霜?jiǎng)?| 油脂和水分比例適中，保濕性好，相對(duì)不油膩 | 日常使用，各種程度濕疹 | ★★★★★ | | 乳液 | 水分含量高，質(zhì)地清爽易涂抹，但保濕和封閉性較弱 | 輕微干燥，夏季或炎熱環(huán)境 | ★★☆☆☆ |- 特殊護(hù)理方法 對(duì)于易感兒童，偶爾使用稀釋的漂白劑洗澡可能有助于減少皮膚表面的細(xì)菌（如金黃色葡萄球菌）積聚，從而預(yù)防濕疹發(fā)作 。
二、 外用藥物治療
當(dāng)基礎(chǔ)護(hù)理不足以控制癥狀時(shí)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用外用藥物。
外用糖皮質(zhì)激素 這是控制濕疹炎癥和瘙癢的一線(xiàn)藥物。應(yīng)根據(jù)患兒年齡、皮損部位和嚴(yán)重程度選擇合適強(qiáng)度的激素藥膏。面部皮膚薄，應(yīng)選用弱效或中效激素，并遵醫(yī)囑控制使用頻率和療程，避免副作用。對(duì)于反復(fù)急性發(fā)作的患兒，醫(yī)生可能建議“主動(dòng)維持治療”，即在易發(fā)部位每周涂抹兩次激素藥膏以預(yù)防發(fā)作 。
外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑 如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏。適用于面部等敏感部位，或?qū)に刂委熡蓄檻]時(shí)。這類(lèi)藥物無(wú)激素副作用，可用于短期或間歇性長(zhǎng)期治療。
合并感染的處理濕疹皮膚破損易繼發(fā)細(xì)菌或病毒感染。若出現(xiàn)膿皰、黃痂等細(xì)菌感染跡象，可能需要外用或口服抗生素 。若發(fā)生皰疹性濕疹（由單純皰疹病毒引起），則需立即就醫(yī)，主要依靠全身性抗病毒藥物（如阿昔洛韋）治療 。
三、 誘發(fā)因素識(shí)別與規(guī)避
避免接觸誘發(fā)或加重濕疹的因素對(duì)長(zhǎng)期管理至關(guān)重要。
- 環(huán)境因素：注意屋塵螨過(guò)敏，保持環(huán)境清潔，勤換床單被罩 。避免過(guò)熱、出汗過(guò)多，穿著寬松、透氣的純棉衣物。
- 飲食因素：雖然食物過(guò)敏與濕疹的關(guān)系常被高估，但對(duì)于部分嬰幼兒，特定食物（如牛奶、雞蛋、花生等）可能誘發(fā)或加重癥狀。若懷疑食物過(guò)敏，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行排查，切勿盲目忌口。
- 其他：避免接觸刺激性物質(zhì)，如香水、某些洗滌劑、羊毛制品等。減少瘙癢抓撓，可剪短并磨平指甲，夜間可戴棉質(zhì)手套。