南寧市門診特殊慢性病（門特）辦理需提交以下材料：
《廣西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病申報表》、近兩年病史證明材料、疾病診斷證明、有效身份憑證（醫(yī)保電子憑證/身份證/社保卡）及近期病歷資料。
一、門特病種與材料清單
南寧市2025年納入門特管理的病種共計38種，涵蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等。不同病種需提供差異化材料，具體要求如下：
| 病種類型 | 核心材料 | 特殊要求 |
|---|---|---|
| 高血壓/糖尿病 | 近兩年門診或住院病歷、血糖/血壓監(jiān)測記錄、診斷證明 | 需體現(xiàn)長期用藥或治療記錄 |
| 惡性腫瘤 | 病理報告、近期影像學(xué)檢查（CT/MRI）、治療方案（化療/放療記錄） | 需主治醫(yī)師簽署意見并加蓋公章 |
| 腎透析 | 腎功能檢測報告、透析記錄、?？漆t(yī)生評估結(jié)論 | 優(yōu)先通過“快捷辦”試點醫(yī)院認定 |
| 重型地中海貧血 | 血液檢查報告（血紅蛋白電泳）、基因檢測結(jié)果、專科會診記錄 | 限指定試點醫(yī)療機構(gòu)（如橫州市人民醫(yī)院） |
注：所有材料均需原件或加蓋醫(yī)療機構(gòu)公章的復(fù)印件。
二、辦理流程與渠道
1.線下辦理
- 材料提交地點：
- 定點醫(yī)療機構(gòu)：南寧市內(nèi)任一定點醫(yī)院醫(yī)保辦（如廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、武鳴區(qū)中醫(yī)醫(yī)院）。
- 醫(yī)保服務(wù)窗口：南寧市各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)（同城通辦）。
- 流程：提交材料→醫(yī)師初審→醫(yī)保部門復(fù)核→領(lǐng)取《門特卡》。
2.線上辦理
- 渠道：廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳（需下載“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP掃碼登錄）。
- 步驟：注冊賬號→填寫《門特申報表》→上傳材料（PDF或照片）→提交審核→電子卡發(fā)放。
3.試點“快捷辦”
- 適用病種：血友病、惡性腫瘤等8種高發(fā)病種（詳見試點名單）。
- 優(yōu)勢：試點醫(yī)院可自主認定，當日辦結(jié)，無需醫(yī)保部門二次審核。
三、關(guān)鍵注意事項
1.材料時效性
病史證明需為近兩年內(nèi)的診療記錄，過期材料可能導(dǎo)致補交。
2.身份驗證
代辦需提供雙方身份證原件及委托書，未成年人需監(jiān)護人陪同。
3.政策銜接
已辦理門特的參保人若住院，住院期間暫停門特待遇，出院后自動恢復(fù)。
四、常見問題解答
1.材料缺失如何處理？
若病理報告遺失，可用影像學(xué)檢查+主治醫(yī)師診斷證明替代，需醫(yī)院蓋章確認。
2.報銷比例是多少？
居民醫(yī)保：50%-85%（按醫(yī)院等級浮動）；職工醫(yī)保：70%-90%，惡性腫瘤等重病參照住院報銷。
南寧市門特辦理以“簡化流程、就近辦理”為核心，通過線上線下結(jié)合與試點醫(yī)院快速通道，大幅縮短審批時間。參保人需提前準備完整材料，并根據(jù)自身病種選擇最優(yōu)辦理途徑，確保及時享受醫(yī)保待遇。建議通過南寧市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或定點醫(yī)院公示欄獲取最新政策更新。