2025年新疆石河子醫(yī)保家庭共濟(jì)政策允許職工醫(yī)保參保人將個(gè)人賬戶余額授權(quán)給配偶、父母、子女等直系親屬使用，用于支付合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用中的個(gè)人自付部分。具體使用方式如下：
一、使用條件
參保要求 ：需本人及親屬均為職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保參保人，且親屬已激活社?？ā?/p>
賬戶余額 ：需參保人醫(yī)保個(gè)人賬戶有結(jié)余資金。
二、操作流程
線上綁定
通過“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”App或微信小程序（如“河北智慧醫(yī)?！保┻M(jìn)入“家庭共濟(jì)”模塊，上傳戶口本、結(jié)婚證等關(guān)系證明電子版，完成親屬綁定。
設(shè)置每位親屬的年度使用上限（如每月2000元），可通過平臺(tái)自主分配。
線下備案
持身份證、社?？ǖ结t(yī)保大廳窗口辦理紙質(zhì)備案，65歲以上老人可委托子女代辦。
三、使用規(guī)則
支付范圍
僅限支付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院個(gè)人自付費(fèi)用及合規(guī)藥品、醫(yī)療器械等費(fèi)用，不可用于公共衛(wèi)生、養(yǎng)生保健或非醫(yī)療消費(fèi)。
異地就醫(yī)需提前備案，未備案報(bào)銷比例降低10%-20%。
結(jié)算方式
在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)優(yōu)先扣除共濟(jì)賬戶余額，不足部分由個(gè)人支付。
需出示本人醫(yī)保電子憑證，系統(tǒng)自動(dòng)識(shí)別并劃扣。
四、注意事項(xiàng)
跨省共濟(jì)
2025年底新疆將支持跨省共濟(jì)，異地親屬可直接使用共濟(jì)賬戶，但需提前3天在國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)備案。
操作限制
家屬需使用本人醫(yī)?？ńY(jié)算，不可共用醫(yī)?？ɑ蛸~戶。
賬戶余額不足時(shí)，需自費(fèi)補(bǔ)繳。
五、建議
若政策有調(diào)整，建議直接咨詢石河子市醫(yī)保局確認(rèn)最新細(xì)則。