2025年福建莆田醫(yī)保賬戶共濟(jì)≠個(gè)人賬戶
醫(yī)保共濟(jì)賬戶與個(gè)人賬戶是兩類獨(dú)立但關(guān)聯(lián)的醫(yī)保資金管理方式，前者通過家庭互助擴(kuò)大使用范圍，后者僅限參保人本人使用。
一、概念與功能差異
定義對比
- 共濟(jì)賬戶：家庭成員（配偶、父母、子女）間醫(yī)保資金共享，用于支付符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。
- 個(gè)人賬戶：參保人個(gè)人繳納及單位劃撥的醫(yī)保資金，僅限本人使用。
對比項(xiàng) 共濟(jì)賬戶 個(gè)人賬戶 資金歸屬 家庭共享 個(gè)人獨(dú)有 使用范圍 家庭成員合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用 本人醫(yī)療或藥店購藥 資金來源 個(gè)人賬戶自愿劃轉(zhuǎn) 單位與個(gè)人繳費(fèi)劃撥 2025年莆田政策要點(diǎn)
- 共濟(jì)賬戶需通過醫(yī)保平臺(tái)綁定親屬關(guān)系，最高可共享個(gè)人賬戶余額的50%。
- 個(gè)人賬戶仍保留原有功能，但不得提取現(xiàn)金。
二、使用規(guī)則與限制
共濟(jì)賬戶激活條件
- 需參保人及家庭成員均為福建省醫(yī)保在保狀態(tài)。
- 綁定后，資金劃轉(zhuǎn)需通過閩政通APP或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。
支付范圍差異
適用場景 共濟(jì)賬戶 個(gè)人賬戶 門診費(fèi)用 ??（限綁定親屬） ??（僅本人） 住院自付部分 ?? ?? 藥店購藥 ?（莆田暫未開放） ?? 資金安全性
共濟(jì)賬戶資金流向受醫(yī)保局實(shí)時(shí)監(jiān)控，濫用可能被凍結(jié)。
三、常見誤區(qū)澄清
- “共濟(jì)賬戶即個(gè)人賬戶”錯(cuò)誤
共濟(jì)賬戶是資金使用權(quán)的擴(kuò)展，而非賬戶合并。
- “所有家庭成員自動(dòng)共享”錯(cuò)誤
需主動(dòng)申請綁定，且子女滿18歲后需重新授權(quán)。
醫(yī)保共濟(jì)機(jī)制是普惠性改革的重要體現(xiàn)，既保留了個(gè)人賬戶的自主性，又通過家庭互助提高了資金使用效率。參保人應(yīng)充分了解規(guī)則，合理規(guī)劃醫(yī)療支出。
