根據(jù)2025年最新政策,青海與海南兩地特殊病種跨區(qū)選擇是允許的,但需滿足以下條件:
備案要求
需提前辦理異地就醫(yī)備案,可通過國家醫(yī)保服務平臺APP、微信小程序或線下醫(yī)保窗口完成。
選擇已開通異地慢病結算的定點醫(yī)療機構,且一年內不可更換。
病種范圍
海南目前開通的異地特殊病種包括:高血壓Ⅲ級、糖尿病、惡性腫瘤放化療、慢性腎功能衰竭、器官移植抗排斥治療。
其他病種需先墊付費用,再回參保地手工報銷。
報銷規(guī)則
報銷比例通常低于本地標準(如海南為70%),具體以兩地政策為準。
需遵循“就醫(yī)地目錄、參保地比例”原則,即使用就醫(yī)地可報銷的藥品目錄,按參保地規(guī)定的比例報銷。
注意事項
各地政策存在差異,建議提前咨詢參保地(青海或海南)醫(yī)保部門,確認具體認定標準及報銷流程。
定點醫(yī)療機構選擇需謹慎,更換需重新備案。
兩地特殊病種跨區(qū)就醫(yī)需同時滿足備案、病種覆蓋及報銷規(guī)則要求,建議提前規(guī)劃并咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門。