不是
2025年浙江湖州醫(yī)保個人共濟(jì)賬戶并非個人賬戶。個人賬戶是職工基本醫(yī)療保險中，為參保人員設(shè)立的獨(dú)立賬戶，有當(dāng)年資金和歷年結(jié)余資金。而醫(yī)保個人共濟(jì)賬戶是基于個人賬戶歷年結(jié)余資金設(shè)立，用于支付職工基本醫(yī)療保險參保人員近親屬的醫(yī)療保障費(fèi)用，是一種家庭共享機(jī)制，二者在概念和使用范圍上存在明顯差異。
一、概念差異
- 個人賬戶：職工基本醫(yī)療保險建有個人賬戶，醫(yī)保年度為每年7月1日至次年6月30日，個人賬戶歷年結(jié)余資金是指7月1日醫(yī)保年度結(jié)轉(zhuǎn)時，個人賬戶中結(jié)余的資金。當(dāng)年資金可用于支付參保人員本人發(fā)生的基本醫(yī)療保險支付范圍中由個人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用；歷年結(jié)余資金可用于支付參保人員本人及其親屬在省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)普通門診就醫(yī)購藥發(fā)生的，按基本醫(yī)療保險規(guī)定由個人承擔(dān)的自付、自理、自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用，以及除國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃以外的預(yù)防性免疫疫苗費(fèi)用。
- 個人共濟(jì)賬戶：個人賬戶家庭共濟(jì)是指個人賬戶歷年結(jié)余資金用于支付職工基本醫(yī)療保險參保人員近親屬的醫(yī)療保障費(fèi)用。其保障的醫(yī)療費(fèi)用包括近親屬無個人賬戶或個人賬戶歷年結(jié)余不足時，在浙江省定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的按規(guī)定由個人承擔(dān)的自理、自付、自費(fèi)門診醫(yī)療費(fèi)用，以及近親屬使用除國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃以外的預(yù)防性免疫疫苗費(fèi)用。
二、使用范圍對比
| 對比項(xiàng)目 | 個人賬戶 | 個人共濟(jì)賬戶 |
|---|---|---|
| 使用對象 | 參保人員本人及本人及其親屬（歷年結(jié)余資金） | 職工基本醫(yī)療保險參保人員近親屬 |
| 費(fèi)用類型 | 基本醫(yī)療保險支付范圍中個人負(fù)擔(dān)費(fèi)用、除國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃以外的預(yù)防性免疫疫苗費(fèi)用等 | 近親屬按規(guī)定由個人承擔(dān)的自理、自付、自費(fèi)門診醫(yī)療費(fèi)用、除國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃以外的預(yù)防性免疫疫苗費(fèi)用 |
三、政策意義不同
- 個人賬戶：主要是為參保人員本人就醫(yī)、購藥等醫(yī)療消費(fèi)提供資金支持，保障個人的基本醫(yī)療需求。
- 個人共濟(jì)賬戶：旨在實(shí)現(xiàn)家庭成員間的互助共濟(jì)，解決部分家庭成員醫(yī)保個人賬戶資金不足的問題，提高醫(yī)保基金的使用效率，增強(qiáng)家庭整體的醫(yī)療保障能力。
2025年浙江湖州醫(yī)保個人共濟(jì)賬戶和個人賬戶在概念、使用范圍和政策意義上均有不同。了解二者的區(qū)別，有助于參保人員更好地利用醫(yī)保政策，為自己和家人的健康提供保障。