不是。
職工醫(yī)保的個(gè)人賬戶與家庭共濟(jì)賬戶是兩個(gè)緊密關(guān)聯(lián)但本質(zhì)不同的概念。簡單來說， 個(gè)人賬戶 是參保人自己的專屬資金池，而 家庭共濟(jì)賬戶 則是基于這個(gè)個(gè)人賬戶建立起來的一個(gè)共享資金池，用于解決家庭成員共同面臨的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
為了清晰地理解這兩者的區(qū)別，可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行闡述：
一、核心定義與性質(zhì)
個(gè)人賬戶
- 定義 ：指參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的在職職工和退休人員，在醫(yī)?；鹬袆澣氲膶儆谄浔救怂械囊还P資金。
- 性質(zhì) ：具有高度的 個(gè)人專屬性 ，資金歸個(gè)人所有，主要用于支付門診、購藥等符合規(guī)定的個(gè)人自付費(fèi)用。
家庭共濟(jì)賬戶
- 定義 ：指通過辦理“家庭共濟(jì)綁定”后，將參保人的 個(gè)人賬戶 資金授權(quán)給其近親屬（如配偶、父母、子女等）共同使用的一種機(jī)制。
- 性質(zhì) ：是一個(gè) 共享資金池 ，資金來源于一個(gè)或多個(gè)參保人的個(gè)人賬戶，但所有權(quán)仍歸屬于各自的資金來源者。
二、關(guān)鍵區(qū)別對(duì)比
| 對(duì)比維度 | 個(gè)人賬戶 | 家庭共濟(jì)賬戶 |
|---|---|---|
| 資金來源 | 完全來源于參保人自己。 | 來源于一個(gè)或多個(gè)已綁定的家庭成員的 個(gè)人賬戶 。 |
| 資金所有權(quán) | 歸參保人個(gè)人所有。 | 資金所有權(quán)不因共濟(jì)而改變，仍歸各資金來源者所有。 |
| 使用范圍 | 僅限于參保人本人就醫(yī)購藥時(shí)使用。 | 可用于支付已綁定的近親屬在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥發(fā)生的個(gè)人自付費(fèi)用。 |
| 使用憑證 | 必須使用本人的社保卡或醫(yī)保電子憑證。 | 必須使用 患者本人 的社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證，而非資金來源者的。 |
三、運(yùn)作規(guī)則與流程
綁定前提 ：
- 參保狀態(tài) ：申請(qǐng)人為 職工醫(yī)保 參保人，且個(gè)人賬戶有余額。
- 親屬關(guān)系 ：被綁定的成員必須是《民法典》規(guī)定的近親屬，并且已在省內(nèi)參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)（包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保）。
使用規(guī)則 ：
- 自動(dòng)扣款順序 ：當(dāng)使用家庭共濟(jì)功能時(shí)，系統(tǒng)會(huì)遵循特定的扣款順序。通常情況下，會(huì)先扣除使用人本人的個(gè)人賬戶資金，當(dāng)該賬戶余額不足時(shí)，才會(huì)自動(dòng)從家庭共濟(jì)賬戶中扣款。
- 明確原則 ：核心原則是“ 錢可以共濟(jì)，卡不能共用 ”。就醫(yī)購藥時(shí)始終使用患者本人的醫(yī)保憑證，確保了醫(yī)保待遇的連續(xù)性和準(zhǔn)確性。
雖然家庭共濟(jì)賬戶的資金來源于個(gè)人賬戶，但它并非一個(gè)新的獨(dú)立賬戶，而是個(gè)人賬戶功能的一種擴(kuò)展和共享形式。它旨在盤活個(gè)人賬戶沉淀的資金，提高家庭整體的醫(yī)療保障水平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保資源的優(yōu)化配置。
