不可以
2025年湖北宜昌職工醫(yī)保個人賬戶共濟范圍包含配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬,但不包括配偶的父母(即公婆或岳父母)。需通過線上或線下渠道辦理共濟綁定,綁定后可用于支付近親屬在定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生的合規(guī)自負費用。
一、醫(yī)保共濟賬戶適用范圍
1. 共濟對象范圍
根據(jù)2024年10月起實施的新規(guī),職工醫(yī)保個人賬戶共濟對象由直系親屬(父母、配偶、子女)擴大至近親屬,具體包括:
- 配偶、父母、子女(直系親屬)
- 兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女(近親屬)
明確排除:配偶的父母(公婆、岳父母)、其他親屬或非親屬關(guān)系人員。
2. 參保條件限制
- 授權(quán)人:宜昌市正常繳費的職工醫(yī)保參保人,需激活醫(yī)保電子憑證。
- 使用人:湖北省內(nèi)正常參保的職工或居民醫(yī)保參保人(不限宜昌統(tǒng)籌區(qū)),需激活醫(yī)保電子憑證。
- 排除情形:醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移中、終止或暫停繳費的參保人無法綁定共濟關(guān)系。
二、共濟賬戶使用規(guī)則
1. 支付范圍與順序
| 支付場景 | 優(yōu)先規(guī)則 | 限制條件 |
|---|---|---|
| 住院/門診就醫(yī)、藥店購藥 | 先使用本人個人賬戶,不足時自動調(diào)用授權(quán)人賬戶 | 僅限宜昌市域內(nèi)定點醫(yī)藥機構(gòu),異地就醫(yī)暫不支持 |
| 居民醫(yī)保參保人門診統(tǒng)籌 | 需在簽約的一、二級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī) | 非簽約或三級醫(yī)療機構(gòu)暫無法使用共濟功能 |
| 多人共濟同一使用人 | 按綁定時間順序優(yōu)先使用最后綁定的授權(quán)人賬戶 | 一次結(jié)算僅扣減一個授權(quán)人賬戶余額 |
2. 操作流程
- 線上辦理(推薦):通過“湖北智慧醫(yī)保APP”“湖北醫(yī)療保障”微信/支付寶小程序,進入“賬戶共濟”模塊,簽訂承諾書并輸入使用人身份證號完成綁定。
- 線下辦理:攜帶雙方身份證、醫(yī)??ㄖ烈瞬忻裰一蚋骺h區(qū)政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口申請。
- 解綁規(guī)則:綁定滿3個月可線上解綁,解綁次日生效。
三、注意事項
1. 賬戶安全與合規(guī)性
- 憑證使用:就醫(yī)購藥時必須使用使用人本人的醫(yī)??ɑ蜥t(yī)保電子憑證,嚴禁出借、冒用他人醫(yī)???。
- 代買要求:代為購藥需提供使用人醫(yī)??半p方身份證,藥品須符合醫(yī)保目錄范圍。
2. 政策動態(tài)調(diào)整
- 跨省共濟:2024年底全國已啟動醫(yī)保個人賬戶跨省共濟試點,但宜昌目前暫不支持市域外就醫(yī)結(jié)算,后續(xù)將隨職工門診統(tǒng)籌政策優(yōu)化。
- 范圍限制:共濟資金僅覆蓋個人賬戶余額,統(tǒng)籌基金部分不可共享;使用人醫(yī)保待遇仍按本人參保類型(職工/居民)執(zhí)行。
2025年宜昌醫(yī)保共濟賬戶暫不支持公婆或岳父母使用,建議通過綁定父母、子女等符合條件的近親屬共享賬戶余額,具體操作可通過“湖北智慧醫(yī)?!逼脚_實時辦理,確保合規(guī)享受家庭共濟福利。