2025年起，安徽合肥醫(yī)保共濟(jì)賬戶使用范圍擴(kuò)大至近親屬，使用時需?？顚Ｓ?/strong>
2025年安徽合肥醫(yī)保共濟(jì)賬戶使用在范圍、規(guī)則等方面有了新變化。其使用范圍擴(kuò)大到近親屬，同時在使用規(guī)則和注意事項上有了更明確的規(guī)定，這對于減輕家庭看病就醫(yī)經(jīng)濟(jì)壓力，激活個人醫(yī)保賬戶使用具有重要意義。下面將詳細(xì)介紹相關(guān)內(nèi)容。
（一）醫(yī)保新規(guī)變化
- 適用人群范圍擴(kuò)大 過去醫(yī)保個人共享共濟(jì)賬戶僅針對子女、配偶和父母這些第一直系親屬，2025年新規(guī)將范圍擴(kuò)大為近親屬，首次納入祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女，甚至包括兄弟姐妹。這意味著個人醫(yī)保賬戶能讓全家人共享使用，激活了長期不使用的休眠或半休眠賬戶，減輕了家屬看病就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)壓力。
- 賬戶資金使用要求 醫(yī)保個人賬戶中的錢必須?？顚Ｓ?，可用于在藥店買藥、門診就醫(yī)結(jié)算以及住院報銷時個人自付部分，但不能用于其他非醫(yī)保方面。
（二）使用條件
- 賬戶提供人條件 醫(yī)保個人賬戶提供人應(yīng)為合肥市（含四縣一市）正常參保的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保人員。
- 賬戶使用人條件 個人賬戶使用人應(yīng)為參加合肥市城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保且待遇狀態(tài)正常的人員，隨著醫(yī)保信息化建設(shè)推進(jìn)，未來將逐步擴(kuò)大到異地參保的家庭成員。
| 人員類型 | 條件 |
|---|---|
| 賬戶提供人 | 合肥市（含四縣一市）正常參保的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保人員 |
| 賬戶使用人 | 合肥市城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保且待遇狀態(tài)正常人員，未來可能擴(kuò)大到異地參保家庭成員 |
（三）綁定與繳費(fèi)流程
- 綁定流程 可通過“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”小程序進(jìn)行綁定。職工醫(yī)保參保人在個人支付寶（或微信）中搜索并打開該小程序，選擇左上角本人職工醫(yī)保的參保地（如合肥市），點擊“個人賬戶共濟(jì)綁定”；界面彈出《職工醫(yī)保門診共濟(jì)家庭賬戶綁定告知書》，閱讀后勾選并點擊【同意】；點擊【添加家庭成員】，輸入配偶、父母、子女的證件號碼、聯(lián)系電話，上傳結(jié)婚證或居民戶口簿等證明資料（手機(jī)拍照的jpg格式照片即可），核對無誤后點擊【提交】，完成綁定。
- 繳費(fèi)流程 以皖事通為例，使用門診共濟(jì)賬戶繳費(fèi)有兩種方式。一是在專區(qū)首頁找到“門診共濟(jì)賬戶繳費(fèi)”版塊點擊“點擊繳費(fèi)”進(jìn)行參保繳費(fèi)；二是進(jìn)入安徽醫(yī)保公共服務(wù)平臺，選擇所在區(qū)域（如合肥），在“服務(wù)”頁面找到“參保繳費(fèi)”版塊，選擇“城鄉(xiāng)居民（個人共濟(jì)）繳費(fèi)”服務(wù)，輸入?yún)⒈Ｈ说纳矸葑C號后點擊“下一步”，確認(rèn)參保人信息后在支付渠道選擇“醫(yī)保個人賬戶共濟(jì)”，最后點擊“立即繳費(fèi)”即可。
（四）使用范圍
- 資金省內(nèi)共濟(jì)使用范圍 職工醫(yī)保個人賬戶資金省內(nèi)共濟(jì)使用范圍主要包括在省內(nèi)定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)藥費(fèi)用；在省內(nèi)為配偶、父母、子女等直系親屬繳納參加安徽省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、長期護(hù)理保險、安徽“惠民?！钡葌€人繳費(fèi)部分。
- 家庭共濟(jì)支付范圍 家庭共濟(jì)可用于享受人的住院、普通門診、門診特殊病、職工生育等政策范圍內(nèi)按規(guī)定由個人自付的費(fèi)用，以及各級醫(yī)保部門規(guī)定的可由個人賬戶支付的其他費(fèi)用。
| 使用范圍類型 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 資金省內(nèi)共濟(jì)使用范圍 | 省內(nèi)定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥個人負(fù)擔(dān)費(fèi)用；為直系親屬繳納部分保險個人繳費(fèi) |
| 家庭共濟(jì)支付范圍 | 住院、普通門診、門診特殊病、職工生育等個人自付費(fèi)用及規(guī)定的其他費(fèi)用 |
2025年安徽合肥醫(yī)保共濟(jì)賬戶新規(guī)在適用人群、使用規(guī)則等方面都有了積極的變化，不僅擴(kuò)大了受益范圍，也進(jìn)一步規(guī)范了賬戶的使用。參保人員在使用醫(yī)保共濟(jì)賬戶時，要嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)則，確保賬戶資金?？顚Ｓ茫猿浞职l(fā)揮醫(yī)保共濟(jì)賬戶的作用，減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。