2025年安徽門(mén)診慢特病辦理需準(zhǔn)備5類(lèi)核心材料
參保人員申請(qǐng)門(mén)診慢特病待遇時(shí)，需提交身份證明、病歷資料、檢查報(bào)告、申請(qǐng)表及其他輔助材料，經(jīng)醫(yī)保部門(mén)審核通過(guò)后即可享受相應(yīng)報(bào)銷(xiāo)政策。
一、基礎(chǔ)身份材料
身份證件
- 本人有效身份證或戶(hù)口簿原件及復(fù)印件。
- 代辦需提供代辦人身份證及授權(quán)委托書(shū)。
醫(yī)保憑證
社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證（需激活狀態(tài)）。
二、醫(yī)療證明文件
診斷資料
- 二級(jí)以上醫(yī)院出具的門(mén)診病歷或住院病歷（含出院小結(jié)），需明確標(biāo)注疾病名稱(chēng)及病程。
- 部分病種需提供專(zhuān)科醫(yī)生診斷證明（如精神類(lèi)疾病需精神科醫(yī)師簽字）。
檢查檢驗(yàn)報(bào)告
與疾病相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室報(bào)告、影像學(xué)資料（如CT、MRI）、病理報(bào)告等，需加蓋醫(yī)院公章。
| 病種類(lèi)型 | 必需檢查項(xiàng)目 | 報(bào)告有效期 |
|---|---|---|
| 糖尿病 | 糖化血紅蛋白、空腹血糖 | 6個(gè)月內(nèi) |
| 惡性腫瘤 | 病理活檢報(bào)告、影像學(xué)檢查 | 1年內(nèi) |
| 高血壓Ⅲ期 | 動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、靶器官損害證明 | 3個(gè)月內(nèi) |
三、申請(qǐng)表格
- 《門(mén)診慢特病待遇申請(qǐng)表》
由醫(yī)保局官網(wǎng)下載或窗口領(lǐng)取，需主治醫(yī)師填寫(xiě)病情摘要并簽字。
- 病種認(rèn)定表
部分病種（如器官移植術(shù)后）需額外提交專(zhuān)項(xiàng)認(rèn)定表。
四、其他補(bǔ)充材料
- 轉(zhuǎn)診證明
異地就醫(yī)者需提供轉(zhuǎn)診備案記錄。
- 既往治療記錄
如長(zhǎng)期服藥處方、康復(fù)評(píng)估報(bào)告等，可佐證疾病持續(xù)性。
五、注意事項(xiàng)
- 材料時(shí)效性
病歷和檢查報(bào)告需為近1年內(nèi)的資料，超出期限需重新檢測(cè)。
- 提交方式
支持線上（醫(yī)保APP）或線下（醫(yī)保經(jīng)辦窗口）提交，線上需上傳清晰掃描件。
2025年安徽門(mén)診慢特病辦理流程進(jìn)一步優(yōu)化，但材料真實(shí)性仍是審核關(guān)鍵。建議提前核對(duì)病種目錄要求，避免遺漏。若材料不全，醫(yī)保部門(mén)需在5個(gè)工作日內(nèi)一次性告知補(bǔ)正內(nèi)容，確保群眾“最多跑一次”。