可以
2025年山東煙臺(tái)醫(yī)保賬戶(hù)共濟(jì)在門(mén)診報(bào)銷(xiāo)方面存在以下規(guī)定:
一、普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)
報(bào)銷(xiāo)比例
居民醫(yī)保普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例自2024年10月起提高至65%,無(wú)起付線(xiàn)。
高血壓、糖尿病門(mén)診用藥報(bào)銷(xiāo)比例提高至75%,無(wú)起付線(xiàn),一年最高報(bào)銷(xiāo)600元(單一疾病),兩種疾病疊加最高1000元。
二、醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)共濟(jì)使用規(guī)則
適用范圍
門(mén)診費(fèi)用 :可共濟(jì)支付門(mén)診自費(fèi)部分(如掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)、藥品費(fèi)等),但需由本人持醫(yī)??ㄞk理。
報(bào)銷(xiāo)限制 :共濟(jì)資金僅限本人使用,不可用于報(bào)銷(xiāo)本人門(mén)診費(fèi)用。
三、注意事項(xiàng)
職工醫(yī)保與居民醫(yī)保區(qū)分 :職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)共濟(jì)不影響職工本人門(mén)診報(bào)銷(xiāo)權(quán)益,但可共享資金給家屬。
跨區(qū)域共濟(jì) :職工醫(yī)保共濟(jì)范圍擴(kuò)大至省內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū),居民醫(yī)保未明確跨區(qū)域共濟(jì)細(xì)節(jié)。
煙臺(tái)醫(yī)保賬戶(hù)共濟(jì)支持門(mén)診自費(fèi)費(fèi)用支付,但報(bào)銷(xiāo)仍需本人持卡辦理,且職工醫(yī)保與居民醫(yī)保的共濟(jì)功能不沖突。