2025年河南鄭州醫(yī)保門診共濟(jì)與親情賬戶的核心區(qū)別：共濟(jì)賬戶支持資金共享且需同一統(tǒng)籌區(qū)參保，而親情賬戶僅代展碼無(wú)資金共用。
在河南鄭州，醫(yī)保政策中的“門診共濟(jì)”與“親情賬戶”是兩項(xiàng) distinct 的便民服務(wù)，二者在功能定位、使用范圍及資金流轉(zhuǎn)規(guī)則上存在顯著差異。門診共濟(jì)聚焦于家庭成員間醫(yī)療資金的共享互通，而親情賬戶則側(cè)重于醫(yī)保電子憑證的便捷代展功能。
一、定義與核心功能
- 1.親情賬戶定位：代家人激活并展示醫(yī)保電子憑證的輔助工具核心功能：通過(guò)綁定親屬關(guān)系，在本人手機(jī)端調(diào)取家人醫(yī)保碼，實(shí)現(xiàn)“碼”上看病、購(gòu)藥，無(wú)需攜帶實(shí)體卡資金屬性：僅展示憑證，不涉及個(gè)人賬戶資金轉(zhuǎn)移
- 2.門診共濟(jì)定位：職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金的家庭共享機(jī)制核心功能：將職工醫(yī)保個(gè)人賬戶余額授權(quán)給配偶、父母、子女等近親屬使用，用于支付就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)的自費(fèi)部分資金屬性：直接調(diào)用授權(quán)人賬戶余額，實(shí)現(xiàn)資金共濟(jì)
二、參保要求對(duì)比
| 對(duì)比項(xiàng) | 親情賬戶 | 門診共濟(jì) |
|---|---|---|
| 參保地要求 | 支持全國(guó)不同參保地 | 需雙方在同一醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)參保 |
| 參保類型 | 家庭成員參加基本醫(yī)保即可 | 授權(quán)人需為職工醫(yī)保，被授權(quán)人無(wú)限制 |
| 覆蓋范圍 | 不限直系親屬，可綁定5人 | 限配偶、父母、子女等近親屬 |
| 政策依據(jù) | 國(guó)家醫(yī)保電子憑證基礎(chǔ)功能 | 河南省職工醫(yī)保個(gè)人賬戶改革政策 |
三、功能與使用場(chǎng)景
| 功能維度 | 親情賬戶 | 門診共濟(jì) |
|---|---|---|
| 主要用途 | 代展醫(yī)保碼、查詢醫(yī)療費(fèi)用 | 支付自費(fèi)部分費(fèi)用 |
| 支付方式 | 僅展示憑證，不涉及資金流轉(zhuǎn) | 直接扣減授權(quán)人賬戶余額 |
| 適用場(chǎng)景 | 掛號(hào)、購(gòu)藥、結(jié)算身份核驗(yàn) | 門診、住院、藥店購(gòu)藥自費(fèi)部分 |
| 疊加使用 | 可與共濟(jì)賬戶獨(dú)立或關(guān)聯(lián)使用 | 需先綁定共濟(jì)關(guān)系再關(guān)聯(lián)親情賬戶 |
四、綁定規(guī)則差異
| 綁定規(guī)則 | 親情賬戶 | 門診共濟(jì) |
|---|---|---|
| 綁定人數(shù) | 最多5人，雙向綁定 | 最多6人，單向綁定 |
| 關(guān)系方向 | 可被多人添加或添加多人 | 同一時(shí)間僅能綁定/被綁定1次 |
| 解綁方式 | 支持單方解綁 | 需手動(dòng)解除后更換共濟(jì)關(guān)系 |
| 技術(shù)路徑 | 國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP/支付寶 | 河南醫(yī)保小程序/醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu) |
五、政策更新與擴(kuò)展（2025年）
2025年河南省醫(yī)保政策進(jìn)一步優(yōu)化共濟(jì)功能：
- 范圍擴(kuò)大：共濟(jì)親屬由直系親屬擴(kuò)展至近親屬（兄弟姐妹、祖父母等）
- 跨省轉(zhuǎn)賬：支持醫(yī)保錢包跨省實(shí)時(shí)轉(zhuǎn)賬，突破地域限制
- 支付場(chǎng)景：新增居民醫(yī)保繳費(fèi)、商業(yè)保險(xiǎn)購(gòu)買等資金用途
隨著醫(yī)保數(shù)字化改革的深入推進(jìn)，門診共濟(jì)與親情賬戶形成互補(bǔ)：前者解決資金流動(dòng)性問(wèn)題，后者破解實(shí)體卡依賴難題。公眾可根據(jù)實(shí)際需求靈活選擇，兼顧便捷性與資金使用效率。