家人在就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)，需使用家人自己的醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡進(jìn)行結(jié)算，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)從已綁定的共濟(jì)賬戶（即主賬戶人的個(gè)人賬戶）中支付符合規(guī)定的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用 。
家人成功綁定共濟(jì)賬戶后，即可使用主賬戶人醫(yī)保個(gè)人賬戶里的資金支付其本人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，以及在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的費(fèi)用 。這要求家人必須是主賬戶人的配偶、父母、子女等近親屬，并且均已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)（包括職工醫(yī)保或居民醫(yī)保）。關(guān)鍵在于，使用時(shí)必須出示家人本人的醫(yī)保憑證進(jìn)行結(jié)算，而非使用主賬戶人的卡或碼 。通過(guò)“粵醫(yī)?！钡裙俜叫〕绦蛲瓿山壎ê?，被共濟(jì)人在支付時(shí)可選擇使用共濟(jì)賬戶資金 。這種機(jī)制實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保個(gè)人賬戶資金的“家庭共享”，但遵循“誰(shuí)就醫(yī)、誰(shuí)刷卡、用共濟(jì)”的原則。
一、 共濟(jì)賬戶的綁定與成員范圍
綁定操作流程主賬戶人（即職工醫(yī)保參保人）可通過(guò)線上或線下渠道辦理家庭共濟(jì)關(guān)系綁定。線上主要通過(guò)“粵醫(yī)?！蔽⑿判〕绦虻裙俜狡脚_(tái)操作：登錄后，進(jìn)入“醫(yī)保親情賬戶”或“家庭共濟(jì)”相關(guān)服務(wù)，點(diǎn)擊“添加共濟(jì)關(guān)系”，填寫被共濟(jì)人的準(zhǔn)確身份信息（如姓名、身份證號(hào)、與主賬戶人關(guān)系等），并按要求上傳材料，提交申請(qǐng)即可 。部分平臺(tái)可能稱為“共濟(jì)家庭建立”或“共濟(jì)成員維護(hù)” 。線下則可前往醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理。
可納入成員范圍 根據(jù)最新政策，廣東省職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)范圍已擴(kuò)大至近親屬，不僅限于配偶、父母、子女，兄弟姐妹、孫子女等也可納入共濟(jì)范圍 。但需注意，主賬戶人不可與配偶的父母設(shè)立家庭共濟(jì)關(guān)系 。所有被共濟(jì)成員必須是已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員。
綁定前后對(duì)比
對(duì)比項(xiàng)
綁定前
綁定后
賬戶資金使用權(quán)限
僅主賬戶人本人可使用其個(gè)人賬戶資金
主賬戶人及其綁定的家庭成員均可使用該共濟(jì)賬戶資金
就醫(yī)購(gòu)藥支付方式
家人只能使用自身醫(yī)保待遇或現(xiàn)金支付
家人就醫(yī)時(shí)，可用自身醫(yī)保報(bào)銷后，用共濟(jì)賬戶支付個(gè)人負(fù)擔(dān)部分
操作便捷性
無(wú)法共享賬戶余額
通過(guò)線上平臺(tái)（如“粵醫(yī)?！保┛杀憬萃瓿山壎ㄅc管理
適用親屬范圍
可能僅限直系親屬
已擴(kuò)大至近親屬，包含兄弟姐妹、孫子女等
二、 共濟(jì)賬戶資金的具體使用方式
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī) 當(dāng)家人在定點(diǎn)醫(yī)院門診或住院時(shí)，結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)首先使用家人本人的醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡進(jìn)行結(jié)算 。醫(yī)保系統(tǒng)按規(guī)定報(bào)銷后，剩余需要個(gè)人支付的費(fèi)用（如起付線以下、乙類先行自付、按比例自付、自費(fèi)項(xiàng)目等），如果家人的個(gè)人賬戶余額不足或沒(méi)有個(gè)人賬戶（如居民醫(yī)保），系統(tǒng)將自動(dòng)從已綁定的共濟(jì)賬戶中扣款支付 。
定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥家人在定點(diǎn)藥店購(gòu)買符合規(guī)定的藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材時(shí)，同樣需要出示家人本人的醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡進(jìn)行結(jié)算。結(jié)算時(shí)，個(gè)人支付部分可使用共濟(jì)賬戶里的資金進(jìn)行支付 。
線上支付操作示例 在完成“粵醫(yī)?！毙〕绦虻慕壎ê?，被共濟(jì)人（家人）在支付時(shí)，可進(jìn)入該小程序，點(diǎn)擊“我可使用”等功能，選擇“刷醫(yī)保碼”，生成其本人的醫(yī)保支付碼，掃碼后系統(tǒng)便會(huì)關(guān)聯(lián)共濟(jì)賬戶進(jìn)行結(jié)算 。此過(guò)程確保了身份與支付的統(tǒng)一。
使用場(chǎng)景與支付范圍對(duì)比
使用場(chǎng)景
支付的費(fèi)用類型
是否可用共濟(jì)賬戶資金
門診就醫(yī)
個(gè)人自付的醫(yī)療費(fèi)、藥費(fèi)
是
住院治療
起付線以下費(fèi)用、按比例自付費(fèi)用、乙類先行自付等
是
藥店購(gòu)藥
購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的個(gè)人支付部分
是
繳納家人醫(yī)保費(fèi)
為近親屬繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保費(fèi)用 | 是 | | 家人醫(yī)保報(bào)銷部分 | 醫(yī)保統(tǒng)籌基金已報(bào)銷的費(fèi)用 | 否 | | 非醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)消費(fèi) | 在非定點(diǎn)醫(yī)院或藥店的消費(fèi) | 否 |
醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)政策的核心是實(shí)現(xiàn)家庭內(nèi)部醫(yī)療資金的互助共濟(jì)。家人在綁定成功后，關(guān)鍵是使用自己的醫(yī)保憑證進(jìn)行就醫(yī)購(gòu)藥結(jié)算，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)處理共濟(jì)賬戶資金的劃扣，用于支付其個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，這既方便了家庭成員間的互助，也嚴(yán)格遵循了醫(yī)保實(shí)名制的管理規(guī)定。