2025年，新疆克州職工醫(yī)保參保人可將個(gè)人賬戶資金授權(quán)給符合條件的家人使用，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保共濟(jì)
2025年，新疆克州醫(yī)保政策進(jìn)一步優(yōu)化，職工醫(yī)保家庭共濟(jì)賬戶讓參保人能將個(gè)人賬戶資金與家人共享，為家庭醫(yī)療費(fèi)用分擔(dān)提供便利。以下是詳細(xì)使用指南。
一、政策亮點(diǎn)
- 共濟(jì)范圍擴(kuò)大：2025年，克州職工醫(yī)保家庭共濟(jì)范圍顯著擴(kuò)大，不僅包括直系親屬（配偶、父母、子女），還新增了祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女和兄弟姐妹等近親屬，以及結(jié)親戶 。
- 跨省共濟(jì)可期：據(jù)自治區(qū)醫(yī)療保障局消息，2025年底新疆或?qū)?shí)現(xiàn)職工醫(yī)保個(gè)賬資金跨省共濟(jì)使用。屆時(shí)，只要參與共濟(jì)的家人在外地參加基本醫(yī)保，參保人就可使用醫(yī)保錢包向家人轉(zhuǎn)賬，實(shí)現(xiàn)資金跨省共濟(jì) 。
二、使用條件
| 適用人群 | 條件詳情 |
|---|---|
| 職工醫(yī)保參保人 | 需處于正常參保狀態(tài)，個(gè)人賬戶有富余資金 |
| 被共濟(jì)人 | 參加基本醫(yī)保，與參保人在同一統(tǒng)籌區(qū)（目前不支持跨統(tǒng)籌區(qū)共濟(jì)），且為符合共濟(jì)范圍的親屬 |
三、辦理流程
- 線上辦理：參保人可通過新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP或微信、支付寶小程序辦理。具體步驟如下 ：
- 注冊(cè)登錄平臺(tái)，點(diǎn)擊“服務(wù)大廳”，選擇“個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)”。
- 創(chuàng)建家庭成員組，閱讀并簽署《個(gè)人賬戶家庭成員共濟(jì)承諾書》。
- 選擇與受邀人的關(guān)系，填寫受邀人信息，點(diǎn)擊“提請(qǐng)申請(qǐng)”。若有16周歲以下子女，邀請(qǐng)后直接進(jìn)入家庭成員組。
- 16周歲以上親屬需進(jìn)入本人“個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)”功能，點(diǎn)擊“同意”按鈕并進(jìn)行人臉識(shí)別。
- 親屬接受邀請(qǐng)后，雙方可查看家庭成員組信息，相互綁定賬戶并授權(quán)金額（僅參保過職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的成員可給其他成員授權(quán)）。
- 若兩個(gè)家庭成員同時(shí)給一個(gè)親屬綁定賬戶，該親屬可在“共濟(jì)賬戶管理”的“扣款順序管理”中設(shè)置扣款順序。
- 線下辦理：對(duì)于操作智能設(shè)備困難的老年人等特殊群體，可前往醫(yī)保大廳辦理 。
四、使用方式
- 支付醫(yī)療費(fèi)用：家人就醫(yī)購藥時(shí)，展示本人醫(yī)保碼，結(jié)算時(shí)優(yōu)先扣除本人賬戶余額，不足部分使用授權(quán)人的個(gè)人賬戶資金 。
- 代繳醫(yī)保費(fèi)：家庭共濟(jì)成員可使用職工醫(yī)保家庭共濟(jì)賬戶資金為參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的家人繳費(fèi) 。
五、注意事項(xiàng)
- 本人（使用人）個(gè)人賬戶余額為0時(shí)才能使用授權(quán)人的個(gè)人賬戶 。
- 使用人異地就醫(yī)時(shí)無法使用授權(quán)人的個(gè)人賬戶 。
- 因系統(tǒng)限制，綁定成功當(dāng)日暫無法使用家庭共濟(jì) 。
- 醫(yī)保碼只能本人使用，不能直接出示授權(quán)人醫(yī)保碼，否則違規(guī) 。
- 繳費(fèi)前需確認(rèn)是否已通過其他方式繳納，避免重復(fù)繳費(fèi)；確保醫(yī)保賬戶余額充足，以便順利代繳 。
2025年新疆克州醫(yī)保共濟(jì)政策為家庭就醫(yī)提供了更多便利和保障。參保人在了解政策內(nèi)容和辦理流程后，可根據(jù)自身情況為家人辦理醫(yī)保共濟(jì)，讓醫(yī)保資金發(fā)揮更大作用，減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。