2025年四川眉山醫(yī)保賬戶共濟(jì)跨省使用政策明確:暫未全面開放,但部分場景可實現(xiàn)互通
根據(jù)現(xiàn)行醫(yī)保政策,眉山市參保人員可通過醫(yī)保賬戶共濟(jì)功能將個人賬戶資金授權(quán)給配偶、父母、子女等直系親屬使用,但跨省使用仍受地域限制。目前,四川省內(nèi)已實現(xiàn)共濟(jì)賬戶的省內(nèi)互通,而跨省使用需依賴國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)或特定合作省份的試點政策,尚未全國普及。
一、政策背景與適用范圍
省內(nèi)共濟(jì)規(guī)則
四川省參保人員可通過“四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺”或線下渠道綁定共濟(jì)賬戶,直系親屬在省內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時,可直接使用授權(quán)人的個人賬戶資金支付個人自付部分。跨省使用限制
跨省使用需滿足以下條件:授權(quán)人與被授權(quán)人均已完成異地就醫(yī)備案(備案至同一省份);
被授權(quán)人在備案省份的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時,系統(tǒng)自動觸發(fā)共濟(jì)賬戶支付功能。
目前全國僅22個省份接入國家醫(yī)保共濟(jì)跨省結(jié)算試點,四川省暫未開放跨省共濟(jì)服務(wù)。
特殊場景互通
在成渝雙城經(jīng)濟(jì)圈一體化政策下,眉山參保人員若備案至重慶,可使用共濟(jì)賬戶支付重慶定點醫(yī)院的住院費用,但門診共濟(jì)仍受限。
二、跨省共濟(jì)操作流程對比
| 對比項 | 省內(nèi)共濟(jì) | 跨省共濟(jì)(試點場景) |
|---|---|---|
| 備案要求 | 無需備案 | 需完成異地就醫(yī)備案 |
| 適用人群 | 四川省內(nèi)直系親屬 | 備案至同一省份的直系親屬 |
| 支付范圍 | 住院、門診、購藥 | 僅限住院費用(部分試點省份) |
| 結(jié)算方式 | 醫(yī)保系統(tǒng)自動扣款 | 需手動觸發(fā)共濟(jì)賬戶支付功能 |
| 到賬時效 | 實時結(jié)算 | 延時1-3個工作日 |
三、未來政策趨勢
國家醫(yī)保局計劃于2025年底前實現(xiàn)全國醫(yī)保共濟(jì)賬戶跨省結(jié)算全覆蓋,屆時眉山參保人員可通過以下途徑提升跨省使用便利性:
線上備案:通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP綁定跨省共濟(jì)關(guān)系;
資金劃撥:支持將個人賬戶資金部分劃轉(zhuǎn)至被授權(quán)人醫(yī)保卡;
擴(kuò)大范圍:覆蓋門診慢特病、異地長期居住人員等群體。
當(dāng)前眉山醫(yī)保賬戶共濟(jì)功能仍以省內(nèi)使用為主,跨省互通需依賴特定備案條件和試點政策。建議參保人優(yōu)先通過四川省內(nèi)共濟(jì)功能滿足家庭醫(yī)療需求,同時關(guān)注國家醫(yī)保局動態(tài),待2025年全國系統(tǒng)聯(lián)通后,跨省共濟(jì)將逐步實現(xiàn)便捷化操作。具體辦理可撥打眉山市醫(yī)保服務(wù)熱線028-12393或登錄“四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺”查詢。