基礎(chǔ)材料+疾病診斷證明+病歷資料+申請表
在廣東辦理門診特定病種（門特）待遇認(rèn)定，參保人需根據(jù)病情和就醫(yī)需求準(zhǔn)備核心材料，包括身份證明、醫(yī)保憑證、診斷資料及申請表，部分情況需補(bǔ)充異地或病種專屬材料。
一、基礎(chǔ)必備材料
- 1.身份與醫(yī)保憑證身份證原件及復(fù)印件社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證（用于系統(tǒng)關(guān)聯(lián)）
- 2.申請表《門診特定病種待遇認(rèn)定申請表》（需由主診醫(yī)生簽字并加蓋醫(yī)院公章）
二、疾病診斷與治療資料
| 病種類型 | 必需材料 | 示例說明 |
|---|---|---|
| 慢性病 | 近半年門診病歷、診斷證明、檢查報(bào)告（如糖尿病需OGTT、糖化血紅蛋白報(bào)告） | 高血壓需血壓監(jiān)測記錄 |
| 腫瘤類 | 病理報(bào)告、影像學(xué)檢查（CT/MRI）、近兩年治療記錄 | 惡性腫瘤需明確分期診斷 |
| 器官移植術(shù)后 | 手術(shù)記錄、抗排異治療方案、近期肝腎功能檢查 | 需體現(xiàn)術(shù)后恢復(fù)及用藥情況 |
| 透析治療 | 腎功能衰竭診斷證明、透析治療記錄（近3個(gè)月） | 血透/腹透治療頻率及效果 |
三、特殊情形補(bǔ)充材料
- 居住證明（居住證/租房合同）或異地轉(zhuǎn)診表
- 參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的《異地就醫(yī)備案表》
- 1寸免冠照片（部分城市要求）
- 既往住院病歷（如有）
1.異地就醫(yī)
2. 門診或住院費(fèi)用發(fā)票、費(fèi)用明細(xì)清單（需醫(yī)院蓋章）費(fèi)用報(bào)銷
3.其他
四、辦理流程差異
| 辦理方式 | 材料提交方式 | 審核時(shí)效 |
|---|---|---|
| 線下辦理 | 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?？片F(xiàn)場提交 | 當(dāng)天生效 |
| 線上辦理 | 通過“粵醫(yī)?！毙〕绦蚧蛘?wù)平臺(tái)上傳 | 1-3個(gè)工作日 |
廣東門特材料準(zhǔn)備需以《門診特定病種待遇認(rèn)定申請表》為核心，疊加身份證明及疾病診斷資料。慢性病側(cè)重長期病歷記錄，腫瘤類需病理依據(jù)，異地就醫(yī)需備案證明。建議提前通過“粵醫(yī)?！逼脚_(tái)或12333熱線確認(rèn)屬地細(xì)則，確保材料完整合規(guī)。
