2025年起連云港職工醫(yī)保個(gè)人賬戶可共享給配偶、父母、子女等近親屬使用
2025年江蘇省醫(yī)保家庭共濟(jì)政策全面升級(jí)，連云港參保人可通過個(gè)人賬戶資金為家庭成員支付就醫(yī)購藥費(fèi)用。需通過江蘇醫(yī)保云APP或醫(yī)保服務(wù)大廳綁定親屬關(guān)系，綁定后即可實(shí)現(xiàn)門診、住院、藥店購藥等場(chǎng)景的共濟(jì)支付。
一、適用對(duì)象與條件
授權(quán)人
- 連云港市職工醫(yī)保參保人且個(gè)人賬戶余額充足
- 需完成社保卡金融功能激活
使用人
- 配偶、父母、子女等近親屬
- 需為江蘇省內(nèi)基本醫(yī)保（含職工、居民醫(yī)保）參保人
| 對(duì)比項(xiàng) | 授權(quán)人要求 | 使用人要求 |
|---|---|---|
| 參保類型 | 職工醫(yī)保 | 職工或居民醫(yī)保 |
| 地域范圍 | 連云港參保 | 江蘇省內(nèi)參保 |
| 賬戶狀態(tài) | 個(gè)人賬戶有余額 | 無欠費(fèi)或停保 |
二、共濟(jì)使用范圍
支付項(xiàng)目
- 門診費(fèi)用：普通門診、慢特病門診
- 住院費(fèi)用：起付線以下及自付部分
- 藥店購藥：江蘇省內(nèi)定點(diǎn)藥店購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品
禁止項(xiàng)目
- 美容、養(yǎng)生等非治療性消費(fèi)
- 醫(yī)療器械、保健品等非醫(yī)保目錄產(chǎn)品
三、辦理流程
線上辦理
下載江蘇醫(yī)保云APP→選擇“家庭共濟(jì)”→填寫親屬信息并提交審核。
線下辦理
攜帶雙方身份證、社?？?/strong>至醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理綁定。
| 方式對(duì)比 | 線上辦理 | 線下辦理 |
|---|---|---|
| 耗時(shí) | 5分鐘內(nèi)完成 | 需現(xiàn)場(chǎng)排隊(duì) |
| 材料 | 電子證件 | 紙質(zhì)證件 |
| 生效時(shí)間 | 即時(shí)生效 | 1個(gè)工作日內(nèi) |
四、資金劃轉(zhuǎn)與查詢
- 劃轉(zhuǎn)規(guī)則
授權(quán)人可設(shè)置月度限額或單次限額，年度累計(jì)不超過個(gè)人賬戶余額的50%。
- 余額查詢
通過APP實(shí)時(shí)查看共濟(jì)賬戶使用記錄，資金流向透明可追溯。
2025年連云港醫(yī)保家庭共濟(jì)政策顯著提升家庭醫(yī)療資金使用效率，但需注意共濟(jì)賬戶不能替代基本醫(yī)保報(bào)銷，僅用于支付個(gè)人負(fù)擔(dān)部分。合理規(guī)劃賬戶共享，可最大限度減輕家庭醫(yī)療支出壓力。