2000元以上部分可劃入家庭共濟(jì)賬戶
福建福州家庭共濟(jì)賬戶是職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金互助功能,允許參保人將個(gè)人賬戶中超過(guò)2000元的部分劃入家庭共濟(jì)賬戶,供配偶、父母、子女等近親屬使用,覆蓋醫(yī)療費(fèi)用、藥品購(gòu)買、醫(yī)保繳費(fèi)等場(chǎng)景,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保資金的家庭共享。
(一)賬戶設(shè)立與資金劃轉(zhuǎn)
- 劃轉(zhuǎn)條件:職工醫(yī)保參保人個(gè)人賬戶資金超過(guò)2000元的部分可自愿劃入家庭共濟(jì)賬戶,劃轉(zhuǎn)后不影響本人醫(yī)保待遇。
- 成員范圍:共濟(jì)賬戶覆蓋參保人本人及其近親屬,包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
(二)使用范圍與場(chǎng)景
- 醫(yī)療費(fèi)用支付:可用于家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院的個(gè)人自付費(fèi)用,以及購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械和消毒用品。
- 醫(yī)保繳費(fèi):支持為家庭成員繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)和商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)費(fèi)用。
表:家庭共濟(jì)賬戶使用場(chǎng)景對(duì)比
| 使用場(chǎng)景 | 具體內(nèi)容 | 限制條件 |
|---|---|---|
| 醫(yī)療費(fèi)用支付 | 門診、住院自付部分;藥品、醫(yī)療器械購(gòu)買 | 僅限定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu) |
| 醫(yī)保繳費(fèi) | 居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi);商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn) | 需家庭成員已參保 |
(三)操作流程與注意事項(xiàng)
- 綁定要求:使用前需通過(guò)醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)綁定家庭成員醫(yī)??ǎ壎ê筚Y金實(shí)時(shí)共享。
- 跨省使用:2025年7月起支持跨省共濟(jì),家庭成員在異地就醫(yī)時(shí)可直接使用共濟(jì)賬戶資金。
家庭共濟(jì)賬戶通過(guò)盤活職工醫(yī)保個(gè)人賬戶閑置資金,有效減輕家庭成員醫(yī)療負(fù)擔(dān),提升醫(yī)保資金使用效率,是福州醫(yī)保惠民政策的重要?jiǎng)?chuàng)新。