每周≥3次，單次≥4小時(shí)
2025年新疆巴音郭楞門(mén)診特殊病種透析次數(shù)計(jì)算規(guī)則基于患者殘余腎功能、透析方式及醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)制定，基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)為每周≥3次，單次≥4小時(shí)，總時(shí)長(zhǎng)≥12小時(shí)/周。殘余尿量>800ml/日者可減少至每周2次，單次延長(zhǎng)至5小時(shí)。醫(yī)保支付上限為每月12次血液透析，特殊情況需申請(qǐng)調(diào)整。
一、基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)
- 1.無(wú)尿者透析頻率：每周≥3次單次時(shí)長(zhǎng)：≥4小時(shí)周總時(shí)長(zhǎng)：≥12小時(shí)尿量狀態(tài)每周次數(shù)單次時(shí)長(zhǎng)總時(shí)長(zhǎng)要求無(wú)尿（<100ml/日）≥3次≥4小時(shí)≥12小時(shí)/周殘余尿量>800ml/日≤2次≥5小時(shí)靈活調(diào)整
二、靈活調(diào)整規(guī)則
- 殘余尿量>800ml/日者，可減少至每周2次，但需延長(zhǎng)單次至5小時(shí)。
- 合并嚴(yán)重貧血或心血管疾病者，需結(jié)合Kt/V值（≥1.2）動(dòng)態(tài)調(diào)整。
- 透析中低血壓：調(diào)低透析液溫度（≤35.5℃）、提高鈉濃度梯度（+2-3mmol/L）。
- 肌肉痙攣：優(yōu)先排查低鎂/低鈣血癥，調(diào)整超濾速率。
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2.
三、醫(yī)保支付限制
| 透析方式 | 月度支付上限 | 備注 |
|---|---|---|
| 血液透析 | ≤12次 | 含血液濾過(guò)/灌流≤5次/月 |
| 腹膜透析 | ≤105次 | 日均3.5次 |
| 血液灌流 | ≤2次/月 | 需與血液透析組合使用 |
四、特殊情況處理
- 需提前備案至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，按就醫(yī)地目錄、參保地政策結(jié)算。
- 塔城地區(qū)示例：二級(jí)醫(yī)院高通量單次費(fèi)用415元，自付83元。
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2. 病情需要增加次數(shù)（如Kt/V持續(xù)<1.2），需定點(diǎn)醫(yī)院提交《超限透析申請(qǐng)表》，經(jīng)地州醫(yī)保局審批。
綜合基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)、靈活調(diào)整和醫(yī)保限制，患者需與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商制定個(gè)性化方案，確保充分透析同時(shí)符合政策規(guī)定。
