2025年山東東營辦理門診慢特病需提供5類核心材料,包括身份證明、病歷資料、檢查報告、申請表及照片,具體病種可能需補充專項材料。
門診慢特病資格認(rèn)定是醫(yī)保待遇的重要環(huán)節(jié),東營市2025年執(zhí)行全省統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),材料要求兼顧基礎(chǔ)性與病種特異性。以下從通用材料和病種專項要求兩方面詳細說明:
(一)基礎(chǔ)必備材料
身份證明
- 醫(yī)???社???/strong>原件及復(fù)印件(1份)
- 身份證原件及復(fù)印件(1份)
- 線上辦理需上傳清晰電子版
病歷資料
- 住院病歷:近兩年內(nèi)二級及以上醫(yī)院住院記錄(含首頁、出院小結(jié)、手術(shù)記錄等),復(fù)印件需加蓋醫(yī)院公章
- 門診病歷:無住院記錄時需提供兩次以上門診病歷(含診斷證明)
- 部分病種需提供持續(xù)治療證明(如藥物處方、復(fù)查記錄)
檢查檢驗報告
病種 必需檢查項目示例 報告時效性要求 高血壓 非同日三次診室血壓記錄 半年內(nèi) 糖尿病 靜脈血糖、糖化血紅蛋白 三個月內(nèi) 冠心病 冠狀動脈造影/冠脈CTA 一年內(nèi) 慢性肝炎 乙肝病毒DNA、肝功能、肝臟B超 半年內(nèi)
(二)病種專項補充材料
慢性病類
- 腦血管病后遺癥:頭部CT/MRI報告及康復(fù)評估表
- 慢性阻塞性肺疾病:肺功能檢查報告(中重度標(biāo)準(zhǔn))
- 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體檢測報告
特殊病類
- 惡性腫瘤:病理報告或影像學(xué)確診證據(jù)(如PET-CT)
- 尿毒癥:透析治療記錄及腎功能檢測報告
- 器官移植術(shù)后:抗排異治療方案及血藥濃度監(jiān)測記錄
(三)申請表單與影像材料
- 《門診慢特病待遇認(rèn)定申請表》(需責(zé)任醫(yī)師簽字及醫(yī)院醫(yī)??粕w章)
- 近期2寸紅底免冠照片2張(部分機構(gòu)要求電子版)
- 檔案袋(線下提交時自備,標(biāo)注姓名與病種)
東營市已實現(xiàn)線上線下雙通道辦理,材料齊全者可選擇“青島醫(yī)療保障”微信公眾號或定點醫(yī)院醫(yī)??铺峤?。需注意,高血壓、糖尿病等常見病種若未達臨床分期標(biāo)準(zhǔn),即使材料齊全也無法通過認(rèn)定。建議提前通過醫(yī)保局官網(wǎng)查詢最新病種目錄及材料細則,避免因漏項延誤待遇享受。