醫(yī)?!凹彝ス矟?jì)”是職工個(gè)人賬戶歷年結(jié)余資金給家庭成員使用;“親情賬戶”是綁定家庭成員醫(yī)保電子憑證,方便展示,不涉及資金轉(zhuǎn)移
醫(yī)保“家庭共濟(jì)”和“親情賬戶”是兩項(xiàng)不同的醫(yī)保服務(wù),在功能和操作方式上存在明顯差異?!凹彝ス矟?jì)”是資金共享機(jī)制,可讓家庭成員使用他人賬戶資金;“親情賬戶”主要提供便捷醫(yī)療服務(wù),通過展示電子憑證實(shí)現(xiàn)無卡支付。以下將詳細(xì)介紹它們的區(qū)別。
(一)參保人員要求
- 家庭共濟(jì):此服務(wù)通常需在醫(yī)保服務(wù)平臺或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案,要求共濟(jì)賬戶創(chuàng)建人和綁定人均在同一市域范圍內(nèi)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),且創(chuàng)建人需為正常參保的職工。比如在新疆五家渠,創(chuàng)建家庭共濟(jì)賬戶的職工,其綁定的家庭成員也需是當(dāng)?shù)貐⒈H藛T。
- 親情賬戶:主要在“國家醫(yī)保服務(wù)平臺 APP”辦理,要求參保人員在國內(nèi)正常參加醫(yī)療保險(xiǎn)即可,不要求在同一個(gè)統(tǒng)籌區(qū)。在新疆五家渠,只要家人在國內(nèi)參保,就可綁定親情賬戶。
(二)資金流動和使用方式
- 家庭共濟(jì):允許職工將醫(yī)保個(gè)人賬戶的歷年余額授權(quán)給近親屬使用,用于支付近親屬看病買藥時(shí)符合規(guī)定的應(yīng)由個(gè)人支付的費(fèi)用,實(shí)現(xiàn)資金直接轉(zhuǎn)移。例如,在新疆五家渠,職工可以將自己賬戶的結(jié)余資金給配偶支付看病費(fèi)用。
- 親情賬戶:將家庭成員的醫(yī)保電子憑證綁定在一起,幫助家人展示醫(yī)保碼,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保無卡支付,但不涉及醫(yī)保個(gè)人賬戶資金的轉(zhuǎn)移。如陪同家人在新疆五家渠就醫(yī)時(shí),可通過親情賬戶展示家人醫(yī)保碼進(jìn)行結(jié)算,費(fèi)用仍從家人賬戶扣除。
(三)對應(yīng)關(guān)系
- 家庭共濟(jì):一個(gè)被授權(quán)人只能與一個(gè)授權(quán)人捆綁,父母不能同時(shí)給同一個(gè)孩子授權(quán)。比如在新疆五家渠,孩子只能接受一人的家庭共濟(jì)授權(quán)。
- 親情賬戶:允許父母同時(shí)給同一個(gè)孩子綁定,可多對一綁定。在新疆五家渠,父母可以同時(shí)為孩子綁定親情賬戶。
(四)辦理渠道
| 類型 | 辦理渠道 |
|---|---|
| 家庭共濟(jì) | 醫(yī)保服務(wù)平臺或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu) |
| 親情賬戶 | 國家醫(yī)保服務(wù)平臺 APP |
醫(yī)?!凹彝ス矟?jì)”和“親情賬戶”各有特點(diǎn)和優(yōu)勢?!凹彝ス矟?jì)”通過資金共享,減輕家庭成員醫(yī)療負(fù)擔(dān);“親情賬戶”則提供便捷的無卡支付方式。在新疆五家渠,居民可根據(jù)自身需求,選擇適合的醫(yī)保服務(wù)。