截至2025年，泉州市共有238家門診醫(yī)保定點醫(yī)院，覆蓋全市11個縣（市、區(qū)），包括綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院及基層醫(yī)療機構(gòu)。
泉州市門診醫(yī)保定點醫(yī)院體系已形成三級網(wǎng)絡(luò)布局，涵蓋三級甲等綜合醫(yī)院、特色?？漆t(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，參保人員可持醫(yī)?？ɑ螂娮俞t(yī)保憑證在定點機構(gòu)享受門診統(tǒng)籌、慢病管理等醫(yī)保待遇，部分機構(gòu)還支持跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。
一、定點醫(yī)院類型與分布
綜合醫(yī)院
泉州市綜合類醫(yī)保定點醫(yī)院共87家，以三級醫(yī)院為核心，二級及一級醫(yī)院為補充。其中三級綜合醫(yī)院如福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院、泉州市第一醫(yī)院等承擔(dān)疑難重癥診療，基層綜合醫(yī)院則提供常見病門診服務(wù)。醫(yī)院等級 數(shù)量（家） 代表機構(gòu) 門診統(tǒng)籌限額 三級 12 泉州市第一醫(yī)院 5000元/年 二級 31 晉江市醫(yī)院 3000元/年 一級 44 鯉城區(qū)海濱街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 1500元/年 ?？漆t(yī)院
?？祁惗c醫(yī)院52家，涵蓋中醫(yī)、婦幼、精神、口腔等領(lǐng)域。例如泉州市中醫(yī)院提供中醫(yī)特色門診服務(wù)，泉州市兒童醫(yī)院專注兒科診療，泉州市第三醫(yī)院為精神心理疾病患者提供門診醫(yī)保報銷。專科類型 數(shù)量（家） 特色服務(wù) 報銷比例 中醫(yī) 18 針灸、推拿 70%-90% 婦幼 15 產(chǎn)檢、兒科 80%-95% 精神心理 7 心理咨詢 85%-100% 基層醫(yī)療機構(gòu)
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共99家，實現(xiàn)"小病在社區(qū)"的分級診療目標(biāo)。如豐澤街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，南安市洪瀨中心衛(wèi)生院支持慢性病長處方管理。
二、醫(yī)保政策與服務(wù)特色
門診統(tǒng)籌待遇
參保人員在定點醫(yī)院門診就醫(yī)，年度起付線500-1500元（按醫(yī)院等級遞增），報銷比例50%-90%。退休人員報銷比例比在職職工高5-10個百分點，高血壓、糖尿病等慢病門診用藥報銷可達95%。異地就醫(yī)服務(wù)
23家三級醫(yī)院開通跨省異地門診直接結(jié)算，包括泉州市光前醫(yī)院、石獅市醫(yī)院等。參保人員通過"國家醫(yī)保服務(wù)平臺"APP備案后，可持社?？ㄔ诋惖囟c醫(yī)院實時結(jié)算。智慧醫(yī)保應(yīng)用
全市定點醫(yī)院普及電子醫(yī)保憑證，支持刷臉支付、線上復(fù)診等功能。泉州市醫(yī)保局微信公眾號提供定點機構(gòu)查詢、費用明細(xì)查看等服務(wù)，2025年線上結(jié)算占比達78%。
泉州市門診醫(yī)保定點醫(yī)院已形成覆蓋全面、層級分明的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，通過差異化報銷政策引導(dǎo)合理就醫(yī)，結(jié)合智慧醫(yī)保提升服務(wù)便捷性，有效滿足參保人員多樣化門診需求。