2025年甘肅定西門診特殊病種病種目錄共涵蓋50種疾病，分為Ⅰ類（7種）和Ⅱ類（43種）兩大類別
根據(jù)甘肅省醫(yī)保局統(tǒng)一規(guī)范，定西市門診慢特病保障范圍與全省標(biāo)準(zhǔn)同步執(zhí)行，覆蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等常見慢性病及重大疾病，患者可通過醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)認(rèn)定并享受相應(yīng)待遇。
（一）病種分類及保障范圍
Ⅰ類病種（7種）
- 包括尿毒癥透析治療、惡性腫瘤放化療、器官移植抗排異治療等重癥，年度報(bào)銷限額較高，部分病種可達(dá)10萬元以上。
- 認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)需提供三級(jí)醫(yī)院確診資料，治療周期明確。
Ⅱ類病種（43種）
- 涵蓋高血壓（Ⅲ級(jí)）、糖尿病伴并發(fā)癥、冠心病等常見慢性病，年度限額普遍為2000-5000元。
- 需二級(jí)及以上醫(yī)院確診，部分病種要求提供近期檢查報(bào)告。
（二）待遇標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比
| 類別 | 代表病種 | 年度限額（元） | 報(bào)銷比例 | 認(rèn)定機(jī)構(gòu) |
|---|---|---|---|---|
| Ⅰ類 | 白血病 | 100,000 | 70%-90% | 三級(jí)醫(yī)院 |
| Ⅱ類 | 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 | 3,000 | 60%-80% | 二級(jí)及以上醫(yī)院 |
（三）查詢與申報(bào)流程
- 線上查詢：登錄定西市醫(yī)保局官網(wǎng)或“甘肅醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”，輸入“門診慢特病目錄”獲取完整列表。
- 線下申報(bào)：攜帶病歷、檢查報(bào)告至戶籍地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，15個(gè)工作日內(nèi)完成審核。
（四）動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制
病種目錄每年由省醫(yī)保局評(píng)估后更新，新增病種如重度抑郁癥、帕金森病等已納入2025年備選范圍。
甘肅定西門診特殊病種政策通過分級(jí)保障和動(dòng)態(tài)擴(kuò)容減輕患者負(fù)擔(dān)，建議參保人定期關(guān)注官方渠道獲取最新目錄及待遇細(xì)則。