在漯河，特需門診可通過線上或線下方式申請。線上可通過河南省醫(yī)療保障公共服務平臺、河南政務服務網(wǎng)、支付寶或微信中的 “河南醫(yī)?！?小程序、豫事辦小程序進行申報；線下則可攜帶相關材料前往門診慢特病定點醫(yī)療機構辦理。
一、線上申請流程
- 申報平臺：
- 河南省醫(yī)療保障公共服務平臺：登錄網(wǎng)站http://ggfw.ylbz.henan.gov.cn，進入 “個人服務→經(jīng)辦服務”，點擊 “門診慢特病個人申報” 進行申報。
- 河南政務服務網(wǎng)：登錄網(wǎng)站，進入 “個人辦事→按部門→省醫(yī)保局”，點擊 “門診慢特病個人申報” 進行申報。
- 支付寶小程序：打開支付寶，搜索 “河南醫(yī)?！?，進入河南醫(yī)保小程序，點擊 “我要辦”，選擇 “門診慢特病服務”，點擊 “門診慢特病個人申報” 進入申報界面。
- 微信小程序：打開微信，搜索 “河南醫(yī)保”，進入河南醫(yī)保小程序，點擊 “我要辦”，選擇 “門診慢特病服務”，點擊 “門診慢特病個人申報” 進入申報界面。
- 豫事辦小程序：登錄 “豫事辦”，進入 “服務隨行→醫(yī)保服務”，點擊 “門診慢特病個人申報” 進行申報。
- 申報材料：
- 近一年內(nèi)二級及以上醫(yī)院確診的住院病歷或門診病歷（需加蓋有效印章）。
- 相關確診依據(jù)，如住院病歷首頁、CT、MRI 報告、檢查化驗報告單等。
- 近三個月內(nèi)的二甲以上或專科醫(yī)療機構的診斷證明 。
- 申辦操作流程：
- 個人手機申報：通過微信或支付寶進入河南醫(yī)保小程序，填報個人信息，上傳材料，提交申報。
- 個人臺式電腦申報：登錄河南省醫(yī)療保障公共服務平臺，選擇 “門診慢特病個人申報”，填報個人信息，上傳材料，提交申報。
- 辦理時間：系統(tǒng)自動將申報資料推送給初審醫(yī)師，初審醫(yī)師 24 小時內(nèi)進行受理認定。對需要體檢的病種，初審醫(yī)師開具相關的復審體檢項目，參保人員需在 3 個工作日內(nèi)到體檢醫(yī)院進行體檢。終審醫(yī)師根據(jù)認定標準提出終審意見，評審通過后 5-8 個工作日內(nèi)即可享受待遇。
- 更換就診醫(yī)院：申報病種認定通過后，需變更就診醫(yī)院的參保人員，可以通過微信或支付寶進入河南醫(yī)保小程序，點擊 “我要辦”“申請變更享受待遇醫(yī)院”“更改醫(yī)院” 等選項，辦理更換就診醫(yī)院相關業(yè)務。
二、線下申請流程
- 申報方式：參保人員可攜帶相關材料到門診慢特病定點醫(yī)療機構提出申請，并填寫《門診慢性病病種待遇認定申請表》。
- 申報材料：
- 本人身份證復印件或醫(yī)保電子憑證或社會保障卡。
- 相關病史資料復印件，包括必要的就醫(yī)記錄、特殊治療記錄或手術記錄、化驗檢查報告單、功能檢查報告單等。
- 辦理流程：提交申請后，醫(yī)療機構會在 20 個工作日內(nèi)完成認定。通過認定后，參保人員即可在次月開始享受門診慢性病待遇。
三、異地人員申請
異地安置退休人員、異地長期工作人員和異地長期居住人員申請?zhí)厮幋鰰r，應選擇一家參保地特藥定點療機構辦理申報備案手續(xù)，選擇一家居住地就醫(yī)定點醫(yī)療機構按月進行門診治療?？缡』蚍鞘?nèi)直接結算的門診特定藥品，費用先由個人墊付后持相關材料（本人門診病歷及相關檢查結果、處方、發(fā)票原件、醫(yī)療費用明細、社?？◤陀〖┑絽⒈５蒯t(yī)保經(jīng)辦機構辦理報銷手續(xù)。
申請漯河特需門診，參保人員可根據(jù)自身情況選擇線上或線下方式，按要求準備申報材料，完成申請流程。通過認定后，即可享受相應的門診慢性病待遇。
