配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女
2025年遼寧鞍山家庭共濟(jì)賬戶綁定后，家人可在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)或零售藥店就醫(yī)購藥時，使用本人醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證結(jié)算，系統(tǒng)按綁定順序自動從共濟(jì)人個人賬戶扣款，覆蓋個人負(fù)擔(dān)費用及居民醫(yī)保繳費。
一、使用條件
1. 共濟(jì)對象范圍
- 近親屬：配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
- 參保要求：共濟(jì)人（職工醫(yī)保參保人）與被共濟(jì)人需在遼寧省內(nèi)參保（可跨城市），且均為基本醫(yī)保正常參保狀態(tài)（職工或居民醫(yī)保均可）。
2. 賬戶前提
- 共濟(jì)人需為職工醫(yī)保參保人，且個人賬戶狀態(tài)正常、有余額。
- 被共濟(jì)人使用本人醫(yī)保待遇，共濟(jì)僅涉及個人賬戶資金支付，不影響其原有醫(yī)保報銷比例。
二、使用方式
1. 就醫(yī)結(jié)算
- 憑證要求：被共濟(jì)人需持本人醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證就診。
- 扣款規(guī)則：系統(tǒng)優(yōu)先扣除被共濟(jì)人個人賬戶余額，不足部分按綁定順序從共濟(jì)人賬戶劃扣（支持設(shè)置多順位扣款賬戶）。
2. 購藥與代買
- 本人購藥：直接使用被共濟(jì)人醫(yī)?？ńY(jié)算，系統(tǒng)自動觸發(fā)共濟(jì)扣款。
- 家屬代買：需出示服藥者醫(yī)?？?/strong>及雙方身份證明（如委托人和受托人身份證）。
3. 繳費共濟(jì)
可使用共濟(jì)人個人賬戶資金支付被共濟(jì)人參加居民基本醫(yī)保的個人繳費。
三、使用限制與注意事項
1. 資金范圍
僅限共濟(jì)職工醫(yī)保個人賬戶資金，不包含統(tǒng)籌基金；不可用于共濟(jì)人醫(yī)保報銷待遇的共享。
2. 地域與場景限制
- 省內(nèi)通用：支持遼寧省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)（如鞍山與沈陽）使用，暫不支持跨省共濟(jì)。
- 定點要求：僅限在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)（門診、住院個人自付部分）和定點零售藥店（藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材）使用。
3. 賬戶安全
嚴(yán)禁出借、冒用醫(yī)?？?，需妥善保管密碼及個人信息；代買時需主動出示雙方身份證明。
四、常見問題對比表
| 場景 | 正確操作 | 錯誤行為 |
|---|---|---|
| 兒童就醫(yī) | 使用兒童本人醫(yī)?？ńY(jié)算，系統(tǒng)自動扣共濟(jì)人賬戶余額 | 直接使用父母醫(yī)?？ň驮\（視為“冒名就醫(yī)”） |
| 異地購藥（遼寧省內(nèi)） | 持本人醫(yī)?？ㄔ诙c藥店結(jié)算 | 在非定點藥店使用或跨省使用 |
| 配偶父母就醫(yī) | 不可使用共濟(jì)賬戶（非近親屬范圍） | 綁定岳父母/公婆并使用其賬戶 |
| 賬戶余額不足 | 自動切換至下一順位共濟(jì)賬戶或個人現(xiàn)金支付 | 要求使用統(tǒng)籌基金報銷共濟(jì)賬戶不足部分 |
五、動態(tài)管理
- 綁定變更：可通過線上平臺（醫(yī)保APP、微信公眾號）或線下醫(yī)保大廳調(diào)整共濟(jì)成員、扣款順序。
- 政策查詢：使用前建議通過鞍山市醫(yī)保局官網(wǎng)或熱線確認(rèn)最新規(guī)則，避免因政策調(diào)整影響使用。
家庭共濟(jì)賬戶通過共享職工醫(yī)保個人賬戶資金，有效減輕家庭成員醫(yī)療負(fù)擔(dān)，但需嚴(yán)格遵守“本人參保、本人用卡”原則，確保憑證真實、場景合規(guī)。使用時需注意地域限制及賬戶安全，充分利用線上渠道便捷管理，最大化發(fā)揮醫(yī)保資金的家庭互助價值。