40種
2025年遼寧省辦理門診特殊疾?。ㄩT特）需符合指定病種范圍、提供完整病歷材料、通過定點(diǎn)醫(yī)院認(rèn)定及醫(yī)保部門審核。

一、辦理?xiàng)l件

1. 病種范圍
   遼寧省門特病種共有40種，包括惡性腫瘤、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異、糖尿?。ê喜Y和并發(fā)癥）、嚴(yán)重精神障礙、結(jié)核病、乙型肝炎、丙型肝炎、血友病、再生障礙性貧血等。具體病種目錄由省級醫(yī)保部門統(tǒng)一發(fā)布，各市不得自行增減。

2. 認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
   每種病種均有明確醫(yī)學(xué)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，如惡性腫瘤需提供病理報(bào)告，糖尿病需有合并癥或并發(fā)癥（如周圍神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜病變、冠心病、腎病、肢端壞疽），嚴(yán)重精神障礙需符合精神分裂癥、雙相障礙等診斷。部分病種認(rèn)定醫(yī)院等級可適當(dāng)放寬至縣級醫(yī)院。

3. 參保狀態(tài)
   申請人需為遼寧省職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保正常參保人員，且參保狀態(tài)有效。異地參保人員需按參保地政策執(zhí)行。

二、申請材料

1. 基礎(chǔ)材料

• 個(gè)人書面申請
• 醫(yī)?？ā⑸矸葑C原件及復(fù)印件
• 近期1寸免冠照片1張
• 與申報(bào)病種相關(guān)的近兩年住院病志復(fù)印件（加蓋醫(yī)院病案復(fù)印專用章）

1. 補(bǔ)充材料
   部分病種需額外提供首次確診病歷、門診病歷、檢查化驗(yàn)報(bào)告等。例如，惡性腫瘤需提供病理報(bào)告，器官移植需提供移植手術(shù)記錄。

三、辦理流程

1. 提交申請
   申請人或家屬在規(guī)定申報(bào)期內(nèi)（部分病種為每季度第3個(gè)月1-10日，部分為每月1-10日），將材料報(bào)送至定點(diǎn)認(rèn)定醫(yī)院。

2. 醫(yī)院認(rèn)定
   認(rèn)定醫(yī)院組織專家審核材料，部分病種需現(xiàn)場體檢。醫(yī)院填寫《遼寧省門診治療特慢病鑒定表》并報(bào)送醫(yī)保部門。

3. 審核登記
   醫(yī)保部門根據(jù)專家意見審核，符合條件者登記備案，并通知申請人。

4. 就醫(yī)結(jié)算
   取得門特資格后，持社?？?/strong>到選定醫(yī)院掛門特專用號就醫(yī)，費(fèi)用直接結(jié)算。

四、待遇與管理

1. 支付比例

   參保類型	報(bào)銷比例
   職工醫(yī)保	70%-85%
   城鄉(xiāng)居民醫(yī)保	60%-75%

2. 支付限額
   部分病種設(shè)年度支付限額，如器官移植抗排異治療按周期設(shè)置限額，艾滋病、結(jié)核病等傳染病支付限額有所提高。

3. 資格復(fù)核
   醫(yī)保部門每年對門特資格進(jìn)行復(fù)核，無治療記錄者或不符合繼續(xù)治療條件者將被取消資格。部分病種（如丙型肝炎）需定期復(fù)查。

4. 異地就醫(yī)
   遼寧省已實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地門特認(rèn)定結(jié)果互認(rèn)和直接結(jié)算，長期異地居住人員可在居住地認(rèn)定和就醫(yī)。

2025年遼寧門特辦理以最新省級政策為準(zhǔn)，申請人應(yīng)及時(shí)關(guān)注當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門通知，確保材料齊全、流程規(guī)范，以享受門診特殊疾病保障待遇。