《2025年江蘇淮安辦理門(mén)診特病所需資料及流程科普》
《淮安市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特定病種待遇申請(qǐng)表》、相關(guān)病歷資料（出院記錄、近期檢查報(bào)告單、門(mén)診就醫(yī)記錄等）、身份證、電話聯(lián)系號(hào)
在江蘇淮安辦理門(mén)診特病，需要準(zhǔn)備特定的資料。這些資料是辦理門(mén)診特病的基礎(chǔ)，能幫助相關(guān)部門(mén)準(zhǔn)確了解患者的病情和參保情況。《淮安市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特定病種待遇申請(qǐng)表》是申報(bào)的重要文件，而相關(guān)病歷資料則是證明病情的關(guān)鍵依據(jù)，身份證和電話聯(lián)系號(hào)用于準(zhǔn)確識(shí)別和聯(lián)系參保人員。
（一）可申辦的病種
- 可申辦病種范圍 目前，按照淮安市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保門(mén)特辦理政策，可以申辦的病種有惡性腫瘤門(mén)診放化療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腎衰竭透析治療、器官組織移植術(shù)后抗排異反應(yīng)治療、慢性肝炎（含肝硬化）、再生障礙性貧血、支架術(shù)后抗凝治療（一年）、惡性腫瘤內(nèi)分泌治療、冠心病、高血壓（很高危）、重度糖尿病、精神類(lèi)疾病、帕金森病、惡性腫瘤術(shù)后、結(jié)核病等。
- 受理時(shí)間差異 其中，惡性腫瘤門(mén)診放化療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腎衰竭透析治療、器官組織移植術(shù)后抗排異反應(yīng)治療、支架術(shù)后抗凝治療（一年）、惡性腫瘤內(nèi)分泌治療這6個(gè)病種按月受理，每月20日之前報(bào)送申報(bào)材料。其余病種一年只申辦一次，11月底之前報(bào)送材料。
| 病種類(lèi)型 | 受理時(shí)間 |
|---|---|
| 惡性腫瘤門(mén)診放化療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等6種 | 每月20日之前 |
| 其他病種 | 每年11月底之前 |
（二）所需資料詳情
- 《淮安市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特定病種待遇申請(qǐng)表》 申報(bào)表為一式兩份，所有申辦門(mén)特的參保人員只能選擇一家定點(diǎn)醫(yī)院（駐外人員所選定點(diǎn)醫(yī)院必須為異地安置登記表所選醫(yī)院中的一家醫(yī)院）。申報(bào)表中第一頁(yè)，申請(qǐng)人需如實(shí)填寫(xiě)，身份證號(hào)和電話聯(lián)系號(hào)一定要保證準(zhǔn)確。
- 病歷資料 申報(bào)病種的病史資料包括出院記錄、檢查報(bào)告單（近期）、門(mén)診就醫(yī)記錄等。需將能證明所申報(bào)病種的病史資料的復(fù)印件粘貼在申報(bào)表第四頁(yè)、第五頁(yè)的“重要病史資料復(fù)印件粘貼頁(yè)”上，且上述病史資料的原件需有病案室提供的蓋有病案室專(zhuān)用章。
- 醫(yī)生填寫(xiě)內(nèi)容 第二頁(yè)中“簡(jiǎn)要病情診斷及依據(jù)”“確定門(mén)診特定項(xiàng)目及診療用藥方案”，由所選定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)生根據(jù)申報(bào)的病種填寫(xiě)，如多個(gè)病種的，可以填寫(xiě)在一起，不需重新填表?！岸c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核意見(jiàn)”，由所選醫(yī)院的醫(yī)?？茖徍瞬⑸w章。
（三）辦理流程
- 準(zhǔn)備材料 參保人員按照上述要求準(zhǔn)備好相關(guān)資料。
- 提交申報(bào) 在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)，將申報(bào)材料報(bào)送至指定地點(diǎn)。
- 審核審批 相關(guān)部門(mén)對(duì)申報(bào)材料進(jìn)行審核審批。
辦理門(mén)診特病對(duì)于患有特定疾病的參保人員來(lái)說(shuō)至關(guān)重要，能為他們?cè)陂T(mén)診治療時(shí)提供一定的保障。了解清楚2025年江蘇淮安辦理門(mén)診特病所需的資料和流程，參保人員可以更順利地完成申報(bào)，享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。在準(zhǔn)備資料過(guò)程中，要嚴(yán)格按照規(guī)定準(zhǔn)備，確保申報(bào)的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。
