湖南省2025年門特轉(zhuǎn)診手續(xù)辦理需在5個工作日內(nèi)完成，有效期通常為1年，特殊病種可延長至3年。

門特轉(zhuǎn)診（門診特殊病種轉(zhuǎn)診）是指湖南省參保人員因病情需要，在省內(nèi)或跨省轉(zhuǎn)院時需辦理的醫(yī)保備案手續(xù)。其核心流程包括開具轉(zhuǎn)診證明、提交材料備案、選擇定點醫(yī)療機構等環(huán)節(jié)，旨在保障患者在轉(zhuǎn)院后仍能享受醫(yī)保報銷待遇。以下是具體細則：

（一）轉(zhuǎn)診條件與流程

1. 轉(zhuǎn)診條件

   • 患者需由二級及以上定點醫(yī)療機構確診，并由主治醫(yī)師出具轉(zhuǎn)診建議。
   • 轉(zhuǎn)診原因包括原醫(yī)療機構治療條件不足、需更高水平?？?/span>治療或病情緊急等情況。
   • 特殊病種（如惡性腫瘤、器官移植抗排異治療等）可優(yōu)先辦理轉(zhuǎn)診。

2. 辦理流程

   • 第一步：開具轉(zhuǎn)診證明
     原就診醫(yī)院需出具《湖南省基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)統(tǒng)籌區(qū)外就醫(yī)證明》，注明轉(zhuǎn)診原因、目標醫(yī)療機構及治療方案。
   • 第二步：提交材料備案
     攜帶身份證、社保卡、病歷資料及轉(zhuǎn)診證明，至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構或通過“湘醫(yī)保”APP線上提交，審核通過后生效。
   • 第三步：選擇定點醫(yī)療機構
     轉(zhuǎn)診成功后，患者需在目標統(tǒng)籌區(qū)選擇1-2家門診慢特病定點醫(yī)院（如市人民醫(yī)院、郯城縣第二人民醫(yī)院等），并備案登記。

（二）材料清單與注意事項

1. 必備材料

   類別	內(nèi)容要求
   身份證明	社?？?身份證原件及復印件
   轉(zhuǎn)診證明	原醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)診建議書及主治醫(yī)師簽字
   病歷資料	近期檢查報告、出院記錄、治療方案等（需加蓋醫(yī)院公章）
   申請表	《湖南省基本醫(yī)療保險門診慢特病待遇資格認定申請表》

2. 關鍵注意事項

   • 轉(zhuǎn)診需在5個工作日內(nèi)完成備案，逾期需重新辦理。
   • 跨省轉(zhuǎn)診需提前報備，部分地區(qū)需單位或衛(wèi)生部門審批。
   • 急診患者可先行轉(zhuǎn)診，但需在3日內(nèi)補辦手續(xù)。

（三）特殊情形處理

1. 病種變更與復審

   • 已享受待遇的患者若需變更病種，需停止單一病種待遇后重新申請，年度內(nèi)已產(chǎn)生費用的病種不可變更。
   • 每年需進行待遇復審（如尿毒癥、惡性腫瘤等需每年復查），逾期未復審者待遇自動終止。

2. 異地就醫(yī)報銷

   • 在備案的定點醫(yī)院就診可直接刷卡結算，非定點醫(yī)院費用需自費后回參保地報銷。
   • 異地長期居住者需辦理異地安置備案，否則轉(zhuǎn)診報銷比例可能降低。

（四）政策銜接與時限

1. 政策過渡期

   • 2025年1月1日前已認定的門特病種需在3個月內(nèi)完成復審，否則需重新申請。
   • 新增病種（如系統(tǒng)性紅斑狼瘡伴并發(fā)癥）報銷比例提升至90%（職工醫(yī)保）或80%（居民醫(yī)保）。

2. 有效期管理

   • 普通門特轉(zhuǎn)診有效期為1年，惡性腫瘤等特殊病種可延長至3年。
   • 到期前60天需提交復審材料，逾期未續(xù)辦者自動取消待遇。

（五）常見問題解答

1. 能否跨統(tǒng)籌區(qū)選擇多家醫(yī)院？

   原則上僅限1家，但精神類疾病等特殊病種可額外增加1家。

2. 轉(zhuǎn)診后原醫(yī)院待遇是否保留？

   轉(zhuǎn)診后原醫(yī)院待遇自動暫停，需在新醫(yī)院重新備案。

3. 兒童或無民事行為能力者如何辦理？

   需由法定監(jiān)護人攜帶身份證明及關系證明代為辦理。

：湖南省2025年門特轉(zhuǎn)診手續(xù)以“規(guī)范轉(zhuǎn)診、分類管理、便捷備案”為核心，通過明確轉(zhuǎn)診條件、簡化流程、強化復審機制，確保患者在轉(zhuǎn)院后仍能高效享受醫(yī)保待遇。參保人員需重點關注轉(zhuǎn)診時效、材料完整性及特殊病種的復審要求，避免因操作失誤導致待遇中斷。