?在職職工年度支付限額800元，退休人員1000元?
?2025年四川自貢醫(yī)保共濟賬戶?允許參保職工將個人賬戶余額授權(quán)給近親屬（包括配偶、父母、子女、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女及兄弟姐妹）共同使用，結(jié)算時通過綁定共濟關(guān)系實現(xiàn)資金劃扣，具體操作需通過線上平臺或線下醫(yī)保服務(wù)窗口辦理。
一、共濟賬戶政策要點
?適用范圍?
- ?支付對象?：職工醫(yī)保參保人及其近親屬（需參加基本醫(yī)保）。
- ?支付場景?：定點醫(yī)療機構(gòu)門診/住院自付費用、定點藥店購藥、居民醫(yī)保個人繳費等。
- ?額度限制?：在職職工年度統(tǒng)籌支付限額?800元?，退休人員?1000元?，起付線分別為200元、150元。
?親屬范圍擴展?
2025年新增祖父母、外祖父母等近親屬，需提供關(guān)系證明（如戶口本、承諾書）完成綁定。
二、結(jié)算使用流程
?賬戶綁定?
- ?線上操作?：
- 下載“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP，注冊登錄后進入【醫(yī)保錢包】專區(qū)。
- 填寫共濟人信息（姓名、身份證號、參保地），簽署電子承諾書并提交。
- ?線下辦理?：攜帶雙方身份證、戶口本至醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口辦理。
- ?線上操作?：
?結(jié)算扣款規(guī)則?
- 共濟對象就醫(yī)時使用本人醫(yī)保憑證結(jié)算，系統(tǒng)優(yōu)先扣除其個人賬戶余額，不足部分自動從共濟賬戶劃扣。
- ?報銷比例?：三級機構(gòu)在職職工報銷50%，退休人員60%；二級及以下機構(gòu)分別提高至60%、70%。
三、注意事項
- ?資金使用限制?
僅限醫(yī)療相關(guān)支出，禁止購買保健品、非醫(yī)療商品，違規(guī)使用將追回資金并處罰。
- ?跨省共濟條件?
需雙方參保地均開通“醫(yī)保錢包”功能，目前四川已支持與部分省份互通。
?2025年自貢醫(yī)保共濟賬戶通過家庭互助提升了資金使用效率，但需嚴(yán)格遵循?？顚Ｓ迷瓌t。綁定后，親屬就醫(yī)結(jié)算將更加便捷，建議參保人及時通過官方渠道完成授權(quán)以享受政策紅利。?
