2025年河南焦作醫(yī)保共濟(jì)賬戶可以享受門(mén)診報(bào)銷(xiāo)，但需注意報(bào)銷(xiāo)主體與資金使用規(guī)則。具體如下：
門(mén)診報(bào)銷(xiāo)主體限制
門(mén)診報(bào)銷(xiāo)僅限參保人本人使用，即使個(gè)人賬戶余額不足，仍可通過(guò)統(tǒng)籌賬戶進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。
家庭成員（配偶、父母、子女）可共享個(gè)人賬戶資金用于支付門(mén)診自付部分，但無(wú)報(bào)銷(xiāo)資格。
報(bào)銷(xiāo)范圍與比例
普通門(mén)診費(fèi)用（診療費(fèi)、檢查費(fèi)、藥品費(fèi)）納入統(tǒng)籌基金支付，慢性?。ㄈ绺哐獕?、糖尿?。┩礁采w。
報(bào)銷(xiāo)比例根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別調(diào)整：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高達(dá)70%，退休人員比在職職工高10個(gè)百分點(diǎn)（如基層50%、退休60%）。
個(gè)人賬戶使用規(guī)則
個(gè)人賬戶資金可跨家庭成員共濟(jì)使用，但需通過(guò)醫(yī)?？ㄖ苯铀⒖ńY(jié)算。
統(tǒng)籌賬戶與個(gè)人賬戶獨(dú)立，互不影響，個(gè)人賬戶余額不足不影響門(mén)診報(bào)銷(xiāo)。
醫(yī)保共濟(jì)賬戶資金可支付門(mén)診自付費(fèi)用，但報(bào)銷(xiāo)需由本人持卡操作，家庭成員僅能共享賬戶余額。