2025年河南駐馬店家庭共濟(jì)賬戶給家人使用指南
2025年，河南駐馬店醫(yī)保新規(guī)允許醫(yī)?？ɡ锏腻X給家人使用，實(shí)現(xiàn)家庭共濟(jì)，提高資金利用率，讓家人間的健康保險(xiǎn)更加緊密相連。
一、醫(yī)保家庭共濟(jì)概述
醫(yī)保家庭共濟(jì)是指職工醫(yī)保個(gè)人賬戶里的余額可以授權(quán)共享給已參保的父母、配偶、子女及近親屬使用。個(gè)人賬戶資金可用于支付參保人員本人及近親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，以及在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。
二、使用條件
1. 近親屬范圍
在河南，可以使用職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)功能的近親屬包括：
- 父母、配偶、子女
- 孫子、孫女，外孫子、外孫女
- 祖父母、外祖父母
- 兄、弟、姐、妹等
2. 參保要求
使用人和被使用人都需要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保。共濟(jì)人和家庭成員之間需是正常參保狀態(tài)才能實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶共濟(jì)結(jié)算，暫停參保的，不支持使用個(gè)人賬戶共濟(jì)結(jié)算。
三、使用方式
1. 就醫(yī)結(jié)算
家人看病買藥時(shí)，需使用家人自己的醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證。在進(jìn)行結(jié)算扣款時(shí)，系統(tǒng)會(huì)按照家庭共濟(jì)綁定時(shí)設(shè)置的扣款賬戶順序進(jìn)行扣款。若當(dāng)前賬戶余額用完后，會(huì)從第二順位、第三順位支出賬戶中進(jìn)行扣款。
2. 代買藥
如果是家屬代為買藥，需使用服藥者本人的醫(yī)?？?，并出示委托人和受托人的身份證明。
3. 繳納醫(yī)保費(fèi)用
綁定家庭共濟(jì)后，可以使用共濟(jì)人的個(gè)人賬戶余額為近親屬繳納醫(yī)保費(fèi)用。
四、辦理方式
1. 線上辦理
- 醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP：下載并登錄醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP，進(jìn)入“在線辦理”頁面，選擇“親情賬戶”，添加孩子的信息，完成綁定。
- 微信/支付寶小程序：打開微信或支付寶搜索“河南醫(yī)?！保M(jìn)入小程序，點(diǎn)擊“我要辦”，選擇家庭共濟(jì)服務(wù)，點(diǎn)擊“職工醫(yī)保家庭共濟(jì)賬戶綁定”，填寫信息建立家庭并添加家庭成員，對應(yīng)家庭成員點(diǎn)擊“綁定”實(shí)現(xiàn)家庭成員之間共濟(jì)使用。
2. 線下辦理
對于操作智能設(shè)備困難的老年人等特殊群體，可以前往線下醫(yī)保大廳辦理家庭共濟(jì)業(yè)務(wù)。
五、注意事項(xiàng)
1. 共濟(jì)范圍
家庭共濟(jì)主要是共濟(jì)職工個(gè)人賬戶里的錢，不包括統(tǒng)籌基金部分。
2. 就醫(yī)法規(guī)
就醫(yī)購藥時(shí)必須使用患者本人的醫(yī)?？?，家庭共濟(jì)方案“共濟(jì)”的是職工醫(yī)保參保人醫(yī)保卡個(gè)人賬戶的錢，而非醫(yī)?？ū旧?。
3. 代買藥法規(guī)
如果是家屬代為買藥，需使用服藥者本人的醫(yī)保卡，并出示委托人和受托人的身份證明。
4. 扣款順序調(diào)整
若需要調(diào)整扣款順序，可以在綁定的平臺(tái)上進(jìn)行相應(yīng)的設(shè)置或修改。
5. 信息查詢
可以通過綁定的平臺(tái)或當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門查詢共濟(jì)賬戶的使用情況和余額。
6. 方案差異
不同地區(qū)的醫(yī)保家庭共濟(jì)方案可能存在差異，具體以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門的法規(guī)為準(zhǔn)。
通過以上步驟，您可以成功設(shè)置并使用醫(yī)保家庭共濟(jì)功能，方便家庭成員之間共享醫(yī)療資源。也請注意遵守相關(guān)法規(guī)和注意事項(xiàng)，確保醫(yī)保資金的安全和使用。