1-3年
辦理2025年黑龍江省門診特殊病種需準(zhǔn)備基礎(chǔ)材料、病情證明及身份證明等三類核心材料,首次申請需額外提交《門診特殊病種待遇認(rèn)定申請表》。
黑龍江省門診特殊病種辦理材料根據(jù)病種類型、參保狀態(tài)(職工/居民)及申請場景(首次/續(xù)辦)存在差異,核心圍繞診斷證明、治療記錄及身份信息展開。
一、基礎(chǔ)材料
- 1.身份證明身份證原件及復(fù)印件(正反面)社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證代辦人身份證(代辦需提供)
- 2.申請表《門診特殊病種待遇認(rèn)定申請表》(首次申請需填寫,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)?。?/li>
| 申請類型 | 是否需要申請表 | 備注 |
|---|---|---|
| 首次申請 | ?? | 需醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章 |
| 續(xù)辦 | ? | 系統(tǒng)自動續(xù)期 |
二、病情證明材料
- 二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《門診特殊病種診斷證明書》(需主治醫(yī)師簽字、醫(yī)院蓋章)
- 近6個月內(nèi)住院病歷(含首頁、出院記錄、手術(shù)記錄等)
- 病種相關(guān)檢查報告(如腫瘤需病理報告、糖尿病需糖化血紅蛋白檢測結(jié)果)
- 影像學(xué)資料(CT/MRI/超聲等)
1.
2.
| 病種類型 | 特殊材料要求 | 引用來源 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理切片報告、免疫組化報告 | |
| 尿毒癥透析 | 腎功能檢查記錄、透析治療記錄 | |
| 糖尿病合并癥 | 血糖監(jiān)測記錄、并發(fā)癥診斷證明 |
三、其他補(bǔ)充材料
- 異地就醫(yī)備案表(異地安置人員需提供)
- 居住/工作/學(xué)習(xí)證明(異地臨時就醫(yī))
1. 用于接收醫(yī)療補(bǔ)助(需提供開戶行、賬號)
2.
黑龍江省2025年門診特殊病種材料準(zhǔn)備需以診斷證明為核心,首次申請需完整填寫申請表并加蓋醫(yī)院公章,續(xù)辦僅需在系統(tǒng)備案。不同病種需針對性提供檢查報告,建議提前聯(lián)系定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)??拼_認(rèn)材料清單,避免遺漏。