需申請(qǐng)人提供疾病證明、出院記錄、相關(guān)檢查及化驗(yàn)結(jié)果等;惡性腫瘤患者還應(yīng)填寫(xiě)《海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊病種認(rèn)定表》,并提供放、化療方案
在海南申報(bào)特殊病種,需申請(qǐng)人按規(guī)定準(zhǔn)備相關(guān)材料。具體而言,一般要提供疾病證明、出院記錄以及相關(guān)檢查和化驗(yàn)結(jié)果。對(duì)于惡性腫瘤患者,除這些常規(guī)材料外,還需提供放、化療方案,同時(shí)填寫(xiě)《海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊病種認(rèn)定表》,該表包含申報(bào)時(shí)間、性別、年齡等多項(xiàng)信息,需要如實(shí)準(zhǔn)確填寫(xiě)。
(一)申報(bào)材料要求
- 通用材料:申請(qǐng)人需提供疾病證明、出院記錄、相關(guān)檢查及化驗(yàn)結(jié)果等,這些材料是證明患者患有特殊病種的重要依據(jù)。疾病證明應(yīng)明確診斷結(jié)果,出院記錄需包含完整的治療過(guò)程和病情信息,相關(guān)檢查及化驗(yàn)結(jié)果要能體現(xiàn)疾病的特征和嚴(yán)重程度。
- 特殊材料:惡性腫瘤患者還應(yīng)提供放、化療方案。放、化療方案詳細(xì)記錄了治療的具體方法、劑量、周期等信息,對(duì)于準(zhǔn)確認(rèn)定特殊病種和制定后續(xù)治療方案至關(guān)重要。
(二)申報(bào)表格填寫(xiě)
| 填寫(xiě)項(xiàng)目 | 具體要求 |
|---|---|
| 申報(bào)時(shí)間 | 準(zhǔn)確填寫(xiě)申報(bào)的日期 |
| 個(gè)人信息 | 包括性別、年齡、人員類(lèi)別、身份證號(hào)碼、個(gè)人編碼、家庭住址、街道社區(qū)、工作單位、聯(lián)系電話等,確保信息真實(shí)準(zhǔn)確 |
| 住院信息 | 填寫(xiě)住院治療醫(yī)院、科別、住院號(hào)、出院日期等 |
| 申報(bào)疾病 | 明確填寫(xiě)所申報(bào)的特殊病種名稱(chēng) |
| 申請(qǐng)門(mén)診治療醫(yī)院 | 填寫(xiě)希望進(jìn)行門(mén)診治療的醫(yī)院名稱(chēng) |
| 病情摘要 | 簡(jiǎn)要描述患者的病情情況 |
| 簽名與審核 | 病人(或親屬)簽名、醫(yī)師簽名,醫(yī)院醫(yī)保辦審核意見(jiàn)需簽章,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)醫(yī)保部門(mén)意見(jiàn)需蓋章,并由經(jīng)辦人簽名、負(fù)責(zé)人簽名 |
(三)申報(bào)表格保存
《海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊病種認(rèn)定表》一式二份,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)各存一份,以確保申報(bào)信息的妥善保存和管理。
在海南申報(bào)特殊病種,申請(qǐng)人需嚴(yán)格按照要求準(zhǔn)備申報(bào)材料,如實(shí)準(zhǔn)確填寫(xiě)申報(bào)表格,并確保材料和表格按規(guī)定保存。只有這樣,才能順利完成特殊病種的申報(bào),為患者享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇提供保障。