2025年，河北省職工醫(yī)保個人賬戶共濟范圍已擴大至近親屬，邢臺市參保人可通過線上平臺為符合條件的家人便捷使用個人賬戶資金。
2025年，河北省持續(xù)深化醫(yī)保改革，將職工醫(yī)保個人賬戶共濟范圍由配偶、父母、子女進一步擴大到包括兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女在內(nèi)的近親屬 。邢臺市的職工醫(yī)保參保人，只要其本人及擬共濟使用的家人均已參加基本醫(yī)療保險（包括職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保），即可通過官方指定渠道（如“河北智慧醫(yī)保”小程序）辦理共濟賬戶綁定。綁定成功后，家人在邢臺市乃至河北省內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)、在定點零售藥店購藥時發(fā)生的個人支付費用，可使用授權(quán)人的醫(yī)保個人賬戶資金進行結(jié)算，有效盤活了個人賬戶沉淀資金，減輕了家庭成員的醫(yī)療費用負擔(dān) 。
一、 共濟使用核心條件與范圍
使用條件 要成功建立并使用共濟賬戶，必須同時滿足以下條件：授權(quán)人必須是邢臺市參加職工醫(yī)保并正常繳費的參保人員，其個人賬戶內(nèi)有余額。被授權(quán)人（家人）必須是授權(quán)人的近親屬，并且本人也參加了我國的基本醫(yī)療保險制度（無論是職工醫(yī)保還是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保），處于正常參保狀態(tài)。雙方均需完成實名認證。
適用范圍共濟賬戶資金主要用于支付被授權(quán)人在定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生的、符合規(guī)定的個人負擔(dān)醫(yī)療費用。這包括在定點醫(yī)療機構(gòu)門診或住院時，扣除醫(yī)保報銷后需個人支付的自付和自費部分；在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的費用。一個重要的用途是，授權(quán)人可使用個人賬戶余額為參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的近親屬（家人）繳納年度保險費用 。
- 使用限制 需明確的是，共濟賬戶是“資金共濟”，而非“待遇共濟”。這意味著家人使用的是授權(quán)人醫(yī)保卡里的錢，但家人自身的醫(yī)保報銷待遇（如起付線、報銷比例、封頂線等）并不會因此改變或提升。被授權(quán)人必須使用其本人的醫(yī)保憑證（如社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證）進行結(jié)算，系統(tǒng)會自動從授權(quán)人的個人賬戶中扣款。資金不能用于公共衛(wèi)生費用、體育健身、養(yǎng)生保健消費等不屬于基本醫(yī)療保險保障范圍的支出。
二、 辦理流程與操作方式
辦理渠道 2025年，邢臺市辦理醫(yī)保共濟業(yè)務(wù)已實現(xiàn)高度便捷化，主要通過線上渠道完成。最常用的平臺是“河北智慧醫(yī)保”微信小程序，參保人可隨時隨地進行操作。也可通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP，在親情賬戶功能模塊中進行家庭共濟關(guān)系的綁定與管理 。
操作步驟 以“河北智慧醫(yī)保”小程序為例，操作流程如下：第一步，微信搜索并進入“河北智慧醫(yī)保”小程序，完成實名登錄。第二步，在首頁找到“家庭共濟”或“個人賬戶共濟”相關(guān)服務(wù)入口。第三步，仔細閱讀并簽署綁定承諾書。第四步，準確填寫被共濟使用人的信息，包括姓名、身份證號碼、與授權(quán)人的關(guān)系等，并提交綁定申請。系統(tǒng)審核通過后，即宣告綁定成功，家人即可在就醫(yī)購藥時使用。
賬戶管理 共濟關(guān)系建立后，授權(quán)人可隨時在辦理平臺上查看共濟使用記錄，了解資金支出詳情。若需變更共濟對象或解除共濟關(guān)系，同樣可通過原辦理渠道進入“共濟賬戶解除綁定”或“關(guān)系維護”功能，選擇相應(yīng)的共濟對象進行解綁操作，流程簡便。
三、 共濟與親情賬戶對比
對比項 | 醫(yī)保共濟賬戶 | 醫(yī)保親情賬戶 |
|---|---|---|
核心功能 | 實現(xiàn)醫(yī)保個人賬戶資金的授權(quán)共享，可用于支付醫(yī)療費用 。 | 實現(xiàn)家庭成員醫(yī)保信息的關(guān)聯(lián)，方便為家人（特別是老人、兒童）代為查詢信息、展碼就醫(yī)。 |
資金使用 | 可以使用授權(quán)人的醫(yī)保個人賬戶余額支付費用。 | 不可以使用授權(quán)人的賬戶余額，被授權(quán)人需使用自己的醫(yī)保待遇和賬戶資金。 |
主要用途 | 為家人支付門診、住院、購藥的個人負擔(dān)費用；為家人繳納居民醫(yī)保費。 | 為家人快速出示醫(yī)保電子憑證，方便就醫(yī)掛號、結(jié)算；查詢家人的醫(yī)保繳費、消費記錄。 |
辦理條件 | 雙方均需參加基本醫(yī)保。 | 通常對被綁定人參保類型要求更靈活，主要用于信息查詢和代為操作。 |
辦理平臺 | “河北智慧醫(yī)保”小程序、“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP等。 | “國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP。 |
2025年，邢臺市職工醫(yī)保參保人通過建立共濟賬戶，能夠有效整合家庭內(nèi)部的醫(yī)療保障資源，將個人賬戶的“死錢”變?yōu)榛菁凹胰说摹盎铄X”，顯著提升了醫(yī)保基金的使用效率和家庭抗疾病風(fēng)險能力。這一政策充分體現(xiàn)了醫(yī)保制度的人性化設(shè)計，操作流程的線上化也極大方便了群眾。建議符合條件的參保人積極了解并利用好此項政策，為家人的健康提供更堅實的財務(wù)支持。