2025年云南麗江家庭共濟賬戶在結(jié)算時的使用規(guī)則如下:
一、使用范圍
門診費用
可支付個人負擔的門診自費、慢特病門診費用,優(yōu)先使用本人歷年個人賬戶余額,不足時從共濟賬戶扣款。
跨統(tǒng)籌區(qū)門診費用可聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
藥店購藥
直接使用綁定的親屬醫(yī)??ㄋ⒖ㄙ徦?,費用從共濟賬戶支付,需確保人卡一致。
住院費用
住院結(jié)算時不可使用共濟賬戶資金,僅限個人賬戶余額支付自付部分。
代繳醫(yī)保費
可使用共濟賬戶代繳本人及近親屬的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費。
二、操作流程
綁定家庭成員
通過“云南醫(yī)?!蔽⑿?支付寶小程序或線下社保經(jīng)辦機構(gòu),將配偶、父母、子女等近親屬綁定至個人賬戶的家庭共濟功能中。
設(shè)置扣款順序
可自定義優(yōu)先扣款賬戶(如本人賬戶→共濟賬戶),確保資金合理分配。
結(jié)算方式
門診/藥店 :直接刷卡或掃碼結(jié)算,系統(tǒng)自動識別共濟賬戶支付。
住院 :在費用明細中選擇共濟賬戶支付自付部分。
三、注意事項
賬戶余額優(yōu)先級
系統(tǒng)優(yōu)先使用本人歷年個人賬戶余額,不足時再使用共濟賬戶,跨統(tǒng)籌區(qū)使用不受限制。
使用限制
僅限支付門診自費、藥店購藥等小額費用,不可用于住院報銷、特殊門診等大額支出。
狀態(tài)管理
需定期查看綁定記錄,可通過線上或線下渠道解綁或變更授權(quán)人。
四、特殊情況處理
若本人賬戶余額不足且無個人賬戶,可直接使用共濟賬戶支付。
異地就醫(yī)時,需提前備案,共濟賬戶資金可跨統(tǒng)籌區(qū)使用。
家庭共濟賬戶主要用于門診和藥店小額費用,住院需個人賬戶先行支付。綁定時需注意賬戶順序和統(tǒng)籌區(qū)限制,確保資金合理使用。