2025年起，呼和浩特職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)余額可共享給配偶、父母、子女等最多5名家庭成員使用。
醫(yī)保賬戶(hù)共濟(jì)功能的開(kāi)通，標(biāo)志著呼和浩特市醫(yī)保家庭互助進(jìn)入新階段。通過(guò)綁定親屬關(guān)系，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)結(jié)余資金可用于支付家人的門(mén)診費(fèi)用、住院自付部分及定點(diǎn)藥店購(gòu)藥費(fèi)用，顯著提高家庭醫(yī)療保障靈活性。
一、共濟(jì)賬戶(hù)使用條件
主賬戶(hù)人資格
- 呼和浩特市職工醫(yī)保參保人且賬戶(hù)狀態(tài)正常。
- 個(gè)人賬戶(hù)余額需≥500元方可授權(quán)共濟(jì)。
受益人范圍
- 限配偶、父母、子女（含配偶父母），需為內(nèi)蒙古自治區(qū)內(nèi)醫(yī)保參保人員。
- 受益人無(wú)需與主賬戶(hù)人同一戶(hù)籍，但需通過(guò)人臉識(shí)別驗(yàn)證親屬關(guān)系。
綁定規(guī)則
主賬戶(hù)人最多綁定5人，單次轉(zhuǎn)賬最低100元，年度累計(jì)轉(zhuǎn)出不超過(guò)賬戶(hù)余額的50%。
| 對(duì)比項(xiàng) | 主賬戶(hù)人 | 受益人 |
|---|---|---|
| 參保類(lèi)型 | 職工醫(yī)保 | 居民/職工醫(yī)保均可 |
| 賬戶(hù)用途 | 授權(quán)轉(zhuǎn)賬 | 支付醫(yī)療費(fèi)用 |
| 綁定限制 | 最多5人 | 僅接受1人綁定 |
二、辦理流程
線(xiàn)上辦理
- 登錄青城醫(yī)保APP或內(nèi)蒙古醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)，進(jìn)入“家庭共濟(jì)”模塊。
- 上傳受益人身份證、關(guān)系證明（如戶(hù)口本、結(jié)婚證），完成電子簽名。
線(xiàn)下辦理
攜帶雙方醫(yī)?？?、身份證原件至呼和浩特市各醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理。
生效時(shí)間
審核通過(guò)后24小時(shí)內(nèi)生效，資金劃轉(zhuǎn)實(shí)時(shí)到賬。
三、使用場(chǎng)景與限制
適用項(xiàng)目
- 門(mén)診統(tǒng)籌：受益人可在二級(jí)及以上醫(yī)院使用共濟(jì)資金支付費(fèi)用。
- 藥店購(gòu)藥：限呼和浩特市醫(yī)保定點(diǎn)藥店，且藥品需在醫(yī)保目錄內(nèi)。
禁止用途
- 不得用于體檢、養(yǎng)生保健等非治療性支出。
- 不得提現(xiàn)或轉(zhuǎn)賬至非醫(yī)療賬戶(hù)。
| 費(fèi)用類(lèi)型 | 是否支持共濟(jì) | 備注 |
|---|---|---|
| 住院起付線(xiàn) | 是 | 僅限醫(yī)保范圍內(nèi)自付部分 |
| 疫苗接種 | 否 | 非治療性項(xiàng)目除外 |
| 牙科治療 | 是 | 限基礎(chǔ)治療，美容項(xiàng)目不覆蓋 |
醫(yī)保賬戶(hù)共濟(jì)政策有效盤(pán)活了家庭醫(yī)療資金，尤其減輕了老年人及未成年人的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。建議參保人定期核查賬戶(hù)使用記錄，確保資金流向合規(guī)。通過(guò)合理規(guī)劃，這一功能將成為家庭健康管理的實(shí)用工具。