遼陽(yáng)市第四人民醫(yī)院藥物依賴(lài)治療中心可提供相關(guān)診療服務(wù)，但專(zhuān)門(mén)針對(duì)過(guò)度服藥的心理醫(yī)生信息不明確。
遼陽(yáng)市作為遼寧省重要地級(jí)市，在心理健康和藥物依賴(lài)治療領(lǐng)域具備一定醫(yī)療資源，但專(zhuān)門(mén)針對(duì)過(guò)度服藥行為的心理醫(yī)生信息并不突出。目前，遼陽(yáng)市第四人民醫(yī)院設(shè)有藥物依賴(lài)治療中心，何家彥醫(yī)生作為該中心負(fù)責(zé)人，擅長(zhǎng)治療酒精所致精神障礙和藥物依賴(lài)，是遼陽(yáng)市藥物依賴(lài)科專(zhuān)業(yè)創(chuàng)始人。遼陽(yáng)市中心醫(yī)院等綜合醫(yī)院也設(shè)有心理科，可處理焦慮、抑郁、強(qiáng)迫等常見(jiàn)心理問(wèn)題，但未明確標(biāo)注有專(zhuān)門(mén)治療過(guò)度服藥的心理醫(yī)生。對(duì)于需要專(zhuān)業(yè)過(guò)度服藥心理干預(yù)的患者，建議優(yōu)先咨詢(xún)藥物依賴(lài)治療中心或心理科醫(yī)生，根據(jù)具體情況制定個(gè)性化治療方案。
一、遼陽(yáng)市心理醫(yī)療資源現(xiàn)狀
主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)及科室設(shè)置 遼陽(yáng)市心理健康服務(wù)主要集中在幾家重點(diǎn)醫(yī)院，其中遼陽(yáng)市第四人民醫(yī)院是精神專(zhuān)科醫(yī)院，設(shè)有心理科、藥物依賴(lài)科、戒毒科等臨床科室，是全市精神心理疾病診療的核心機(jī)構(gòu)。遼陽(yáng)市中心醫(yī)院作為綜合三甲醫(yī)院，其心理科也具備較強(qiáng)實(shí)力，可處理各類(lèi)常見(jiàn)心理問(wèn)題。遼陽(yáng)市第五人民醫(yī)院、遼陽(yáng)市第一人民醫(yī)院等也設(shè)有心理科或精神科，但專(zhuān)科細(xì)分程度有限。
表：遼陽(yáng)市主要心理及藥物依賴(lài)診療機(jī)構(gòu)對(duì)比
醫(yī)院名稱(chēng)科室設(shè)置專(zhuān)科方向醫(yī)生數(shù)量是否明確標(biāo)注過(guò)度服藥治療第四人民醫(yī)院
心理科、藥物依賴(lài)科等
精神疾病、藥物依賴(lài)
14位
否
中心醫(yī)院
心理科
焦慮、抑郁、強(qiáng)迫等
未明確
否
第五人民醫(yī)院
心理科、精神科
常見(jiàn)心理問(wèn)題
未明確
否
第一人民醫(yī)院
心理科
雙相情感障礙、常見(jiàn)心理問(wèn)題
未明確
否
專(zhuān)業(yè)醫(yī)生及擅長(zhǎng)領(lǐng)域 遼陽(yáng)市心理醫(yī)生隊(duì)伍以精神科和心理科醫(yī)師為主，其中何家彥醫(yī)生（第四人民醫(yī)院）是藥物依賴(lài)領(lǐng)域權(quán)威專(zhuān)家，擅長(zhǎng)治療酒精所致精神障礙和藥物依賴(lài)，但未明確提及過(guò)度服藥心理治療。李明珠、徐晶等心理科副主任醫(yī)師擅長(zhǎng)失眠、抑郁、焦慮等常見(jiàn)心理問(wèn)題，但未檢索到其專(zhuān)門(mén)治療過(guò)度服藥的記錄。整體來(lái)看，遼陽(yáng)市心理醫(yī)生在藥物依賴(lài)和成癮行為方面有一定診療能力，但專(zhuān)門(mén)針對(duì)過(guò)度服藥的心理醫(yī)生信息不明確。
表：遼陽(yáng)市主要心理及藥物依賴(lài)醫(yī)生專(zhuān)長(zhǎng)對(duì)比
醫(yī)生姓名所屬醫(yī)院職稱(chēng)擅長(zhǎng)領(lǐng)域是否明確標(biāo)注過(guò)度服藥治療何家彥
第四人民醫(yī)院
主治醫(yī)師
精神分裂癥、情感障礙、藥物依賴(lài)
否
李明珠
第四人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
失眠、抑郁、焦慮等
否
徐晶
第四人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
失眠、抑郁、焦慮等
否
沈素馥
第四人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
精神疾病
否
過(guò)度服藥診療能力分析過(guò)度服藥行為通常與藥物依賴(lài)、心理障礙密切相關(guān)，需要精神科和心理科聯(lián)合干預(yù)。遼陽(yáng)市第四人民醫(yī)院藥物依賴(lài)治療中心在藥物依賴(lài)診療方面經(jīng)驗(yàn)豐富，可處理各類(lèi)成癮行為，理論上能夠涵蓋過(guò)度服藥的診療需求。目前公開(kāi)資料中未明確標(biāo)注有專(zhuān)門(mén)針對(duì)過(guò)度服藥的心理醫(yī)生，患者需通過(guò)藥物依賴(lài)科或心理科門(mén)診進(jìn)行初步評(píng)估，再由醫(yī)生判斷是否需要進(jìn)一步心理干預(yù)或藥物治療。對(duì)于復(fù)雜過(guò)度服藥案例，可能需要轉(zhuǎn)診至沈陽(yáng)等更大城市的精神衛(wèi)生中心。
二、過(guò)度服藥的心理治療需求與挑戰(zhàn)
過(guò)度服藥的心理成因過(guò)度服藥行為往往源于復(fù)雜的心理因素，如焦慮、抑郁、強(qiáng)迫等情緒障礙，或?qū)?strong>藥物效果的錯(cuò)誤認(rèn)知。部分患者因慢性疾病長(zhǎng)期用藥，逐漸產(chǎn)生心理依賴(lài)，甚至發(fā)展為藥物濫用。社會(huì)壓力、家庭關(guān)系、創(chuàng)傷經(jīng)歷等也可能誘發(fā)過(guò)度服藥行為。針對(duì)這些心理成因，需要專(zhuān)業(yè)的心理評(píng)估和個(gè)性化干預(yù)，而遼陽(yáng)市目前缺乏專(zhuān)門(mén)針對(duì)過(guò)度服藥的心理醫(yī)生，這一領(lǐng)域存在明顯服務(wù)缺口。
表：過(guò)度服藥常見(jiàn)心理成因及對(duì)應(yīng)治療需求
心理成因表現(xiàn)特征治療需求遼陽(yáng)現(xiàn)有服務(wù)能力焦慮、抑郁
情緒低落、過(guò)度擔(dān)憂
心理治療、藥物調(diào)整
心理科可處理
藥物心理依賴(lài)
渴望服藥、停藥困難
認(rèn)知行為治療、替代療法
藥物依賴(lài)科可部分處理
強(qiáng)迫行為
重復(fù)服藥、無(wú)法自控
暴露療法、藥物治療
服務(wù)能力有限
社會(huì)壓力
工作、家庭壓力導(dǎo)致服藥
壓力管理、家庭治療
心理科可部分處理
現(xiàn)有治療手段的局限性 遼陽(yáng)市心理治療手段以傳統(tǒng)心理咨詢(xún)和藥物治療為主，缺乏針對(duì)過(guò)度服藥的專(zhuān)項(xiàng)心理干預(yù)技術(shù)。認(rèn)知行為療法（CBT）、動(dòng)機(jī)訪談（MI）等國(guó)際公認(rèn)的成癮行為治療方法在本地應(yīng)用較少。過(guò)度服藥患者常伴有軀體疾病，需要多學(xué)科協(xié)作，而遼陽(yáng)市精神科與內(nèi)科的協(xié)作機(jī)制尚不完善。對(duì)于嚴(yán)重藥物依賴(lài)患者，本地住院治療資源也相對(duì)有限，部分患者需轉(zhuǎn)診至沈陽(yáng)等地的專(zhuān)科醫(yī)院。
患者就醫(yī)路徑與建議 對(duì)于過(guò)度服藥患者，建議首先前往遼陽(yáng)市第四人民醫(yī)院藥物依賴(lài)治療中心或心理科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體情況，判斷是否需要心理治療、藥物調(diào)整或住院治療。若本地醫(yī)療資源無(wú)法滿足需求，可考慮轉(zhuǎn)診至遼寧省精神衛(wèi)生中心或沈陽(yáng)市精神衛(wèi)生中心等更高級(jí)別機(jī)構(gòu)?；颊呒凹覍賾?yīng)重視心理教育，學(xué)習(xí)藥物管理技巧，避免因誤解而過(guò)度服藥。
遼陽(yáng)市在心理健康和藥物依賴(lài)治療領(lǐng)域具備一定基礎(chǔ)，但專(zhuān)門(mén)針對(duì)過(guò)度服藥的心理醫(yī)生信息不明確，患者需通過(guò)現(xiàn)有藥物依賴(lài)科和心理科資源尋求幫助，必要時(shí)可考慮轉(zhuǎn)診至外地更專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
