2025年1-4月，四川內(nèi)江所屬的四川省職工醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)使用金額達(dá)177.92億元，共濟(jì)人次1.33億，其中省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)共濟(jì)占比8.3%。
醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)并非個(gè)人賬戶(hù)，而是職工醫(yī)保參保人將個(gè)人賬戶(hù)余額授權(quán)給家庭成員（如配偶、父母、子女）使用的特殊功能，旨在提高資金利用效率。兩者在資金性質(zhì)、使用范圍及管理方式上存在本質(zhì)差異。
一、定義與核心區(qū)別
資金性質(zhì)
- 個(gè)人賬戶(hù)：職工醫(yī)保參保人專(zhuān)屬，資金來(lái)源于個(gè)人繳費(fèi)及單位部分劃撥，僅限本人用于門(mén)診、購(gòu)藥等自付費(fèi)用。
- 共濟(jì)賬戶(hù)：通過(guò)綁定親屬關(guān)系，將個(gè)人賬戶(hù)余額共享給家庭成員使用，資金仍歸屬授權(quán)人。
使用范圍
對(duì)比項(xiàng) 個(gè)人賬戶(hù) 共濟(jì)賬戶(hù) 適用對(duì)象 參保職工本人 綁定后的配偶、父母、子女等近親屬 支付場(chǎng)景 門(mén)診、藥店購(gòu)藥、住院自付 親屬的醫(yī)療自付費(fèi)用、居民醫(yī)保繳費(fèi)（如四川） 地域限制 無(wú) 省內(nèi)通用，跨省需通過(guò)醫(yī)保錢(qián)包轉(zhuǎn)賬
二、四川內(nèi)江的實(shí)施特點(diǎn)
操作流程
- 通過(guò)四川醫(yī)保APP或支付寶小程序綁定親屬關(guān)系，完成授權(quán)。
- 被共濟(jì)人持本人醫(yī)?？ň歪t(yī)時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)調(diào)用授權(quán)人賬戶(hù)余額支付。
政策覆蓋
- 支持為近親屬（含祖父母、孫子女等）繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)，2025年4月數(shù)據(jù)顯示，四川此類(lèi)用途金額達(dá)6.95億元。
- 跨統(tǒng)籌區(qū)共濟(jì)需線(xiàn)下提交材料（如發(fā)票、銀行卡復(fù)印件），線(xiàn)上功能逐步完善。
三、注意事項(xiàng)
- 綁定限制：共濟(jì)雙方需均為基本醫(yī)保參保人，且授權(quán)人需為職工醫(yī)保。
- 資金安全：共濟(jì)賬戶(hù)僅用于醫(yī)療費(fèi)用，不可提現(xiàn)或挪用，交易記錄可通過(guò)醫(yī)保平臺(tái)查詢(xún)。
四川內(nèi)江的醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)功能顯著減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)，但需注意與個(gè)人賬戶(hù)的權(quán)限差異。合理利用共濟(jì)政策，可最大化發(fā)揮醫(yī)保資金的社會(huì)互助價(jià)值。