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河南駐馬店醫(yī)保賬戶共濟(jì)并非只能扣一個。2024年9月起,河南實現(xiàn)省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì),其使用規(guī)則允許一個醫(yī)保共濟(jì)賬戶綁定多個家庭成員賬號,在結(jié)算時按需切換綁定成員即可,并非只能綁定一個成員進(jìn)行扣費。
(一)醫(yī)保共濟(jì)賬戶綁定規(guī)則
- 多成員綁定:醫(yī)保共濟(jì)賬戶允許用戶添加多個家庭成員信息。比如,一位職工可以在醫(yī)保共濟(jì)賬戶里添加父母、配偶、子女等多個已參保近親屬的賬號,并非只能綁定一個家屬賬號。在綁定操作上,參保人員可通過“河南省醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺”(網(wǎng)址:https://ggfw.ylbz.henan.gov.cn )、微信或支付寶搜索“河南醫(yī)?!毙〕绦蜻@三種途徑任選其一進(jìn)行綁定。以“河南省醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺”為例,進(jìn)入后點擊“服務(wù)目錄”,選擇個人服務(wù) - 經(jīng)辦服務(wù) - 賬戶共濟(jì)成員管理,點擊“共濟(jì)家庭建立”填寫信息建立家庭,再點擊“共濟(jì)成員維護(hù)”添加家庭成員,對應(yīng)家庭成員點擊“綁定”即可實現(xiàn)家庭成員之間共濟(jì)使用。
- 結(jié)算時切換:雖然可以添加多個家庭成員信息,但在結(jié)算時,一次只能綁定一個使用人賬號。例如,當(dāng)家庭中有兩個孩子,帶不同孩子就醫(yī)時,需要先解綁當(dāng)前綁定的成員,再綁定此次就醫(yī)的成員。在河南醫(yī)保小程序上操作較為簡便,通常兩步即可完成切換。
(二)醫(yī)保共濟(jì)賬戶扣費范圍
| 費用類型 | 扣除比例及額度 |
|---|---|
| 醫(yī)保定點醫(yī)院診療機(jī)構(gòu)門診費 | 依照50%比例,從個人賬戶上扣除,每一年扣除額度不得超過400元人民幣 |
| 醫(yī)療保險定點零售藥店購藥費 | 依照20%比例,從個人賬戶上扣除,每一年扣除額度不得超過200元人民幣 |
| 醫(yī)保定點醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費 | 依照60%比例,從醫(yī)保統(tǒng)籌中扣除;從醫(yī)保統(tǒng)籌中扣除遇到困難,可以由醫(yī)保共濟(jì)賬戶資金付款 |
在實際就醫(yī)過程中,不同費用類型按相應(yīng)規(guī)則從醫(yī)保賬戶扣除。如在醫(yī)保定點醫(yī)院門診看病,產(chǎn)生的門診費按比例從個人賬戶扣除,若費用超出扣除額度,則需個人承擔(dān)超出部分。
(三)醫(yī)保共濟(jì)賬戶使用注意事項
- 人員參保要求:共濟(jì)人(戶主)和家庭成員(使用人)需是河南省內(nèi)正常參加基本醫(yī)療保險的職工和居民。若不符合參保要求,則無法享受醫(yī)保共濟(jì)賬戶相關(guān)權(quán)益。
- 使用范圍限制:醫(yī)保共濟(jì)適用范圍因被共濟(jì)人的醫(yī)保類型而異。被共濟(jì)人為職工醫(yī)療保險,在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院或藥房產(chǎn)生由個人承擔(dān)的醫(yī)療費可以使用;被共濟(jì)人為居民醫(yī)?;蛘咝罗r(nóng)合醫(yī)保,在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院或門診產(chǎn)生由個人承擔(dān)的醫(yī)療費可用,但在醫(yī)保定點藥店不可以使用。
河南駐馬店醫(yī)保賬戶共濟(jì)在綁定和使用上具有一定靈活性,并非只能扣一個。參保人員可根據(jù)實際需求添加多個家庭成員信息,并在結(jié)算時按需切換綁定成員。需了解扣費范圍和使用注意事項,以充分享受醫(yī)保共濟(jì)帶來的便利。