不是
2025年吉林白山門診共濟賬戶并非只能扣一個。在符合規(guī)定的情形下,參保人員可以使用個人賬戶支付費用,當(dāng)個人賬戶余額不足時,還能使用家庭共濟賬戶資金。并且職工醫(yī)保個人賬戶資金可代繳已參保近親屬的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費用等,說明在使用上并非局限于單一賬戶扣除。
(一)吉林白山門診共濟賬戶使用規(guī)則
1. 個人賬戶與家庭共濟賬戶配合使用
參保人員在定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)購藥時,家庭成員持本人有效證件劃卡,優(yōu)先使用家庭成員自己的個人賬戶,當(dāng)個人賬戶余額為零,可直接劃共濟參保人員的個人賬戶。比如,一位家庭成員去就醫(yī),先刷自己的個人賬戶,若余額不夠支付費用,就可以使用綁定的共濟賬戶支付剩余費用。
2. 賬戶使用范圍
個人賬戶可支付參保人員及其家庭成員在定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生的個人負擔(dān)費用,包括政策范圍內(nèi)個人自付費用及政策范圍外醫(yī)療費用。還可用于支付醫(yī)療機構(gòu)目錄內(nèi)的丙類項目,在藥店能支付藥品、醫(yī)療器械還有耗材的醫(yī)保目錄內(nèi)的(丙類)項目。
(二)與其他地區(qū)門診共濟賬戶扣除情況對比
| 地區(qū) | 門診共濟賬戶扣除規(guī)則 |
|---|---|
| 吉林白山 | 可先使用個人賬戶,不足時用家庭共濟賬戶;職工醫(yī)保個人賬戶可代繳近親屬城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費用等 |
| 部分其他地區(qū) | 可能存在不同的扣除方式,如有的地區(qū)規(guī)定只能單一使用共濟賬戶,或?qū)κ褂庙樞蛴袊?yán)格限制等 |
(三)門診共濟賬戶使用注意事項
1. 備案要求
參保人需通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP或地方醫(yī)保平臺完成家庭成員備案,綁定關(guān)系需長期有效。只有完成備案,才能正常使用家庭共濟賬戶。
2. 合規(guī)操作
使用他人醫(yī)??ɑ蛎坝盟松矸菪畔ⅲ瑢⒚媾R醫(yī)保拒付、罰款甚至刑事處罰。所以要通過正規(guī)渠道辦理家庭共濟備案,確保操作合規(guī)。
2025年吉林白山門診共濟賬戶在使用時并非只能扣一個,參保人員及其家庭成員在就醫(yī)購藥等場景下,可根據(jù)個人賬戶余額情況合理使用個人賬戶和家庭共濟賬戶,并且在代繳醫(yī)保費用等方面也有明確規(guī)定。但在使用過程中,要嚴(yán)格遵守備案要求和合規(guī)操作,以保障醫(yī)保權(quán)益的正常實現(xiàn)。